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心悸

房顫該怎么護(hù)理?

隨著工作和生活壓力的增大,很多的人都會(huì)出現(xiàn)心慌的癥狀,作為一種常見的心律失常,房顫的發(fā)病率正在逐年上升。那房顫患者該怎么護(hù)理呢? 1、積極治療原發(fā)病。如果患者出現(xiàn)心慌不適,首先要進(jìn)行心電圖檢查,一旦確定是房顫,就要考慮是否是由于其他疾病引發(fā)的。如果是其他疾病導(dǎo)致的房顫,就要積極采取相應(yīng)的治療措施來控制原發(fā)病。房顫患者要經(jīng)常觀察心率和血壓,如果有明顯心慌、氣短、心前區(qū)不適、血壓下降等,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn),立即前往醫(yī)院就診。 2、房顫病人要積極進(jìn)行治療,患者在服藥期間需要定期復(fù)查心電圖,以觀察房顫的心電圖變化,同時(shí)要密切注意其不良反應(yīng)房顫往往不會(huì)導(dǎo)致急危重癥,但是其并發(fā)癥卻有致命的危險(xiǎn)。如長(zhǎng)時(shí)間房顫容易出現(xiàn)血栓,如果房顫患者突然出現(xiàn)肢體活動(dòng)不便、言語不清、流口水、胸悶等癥狀,應(yīng)警惕有血栓脫落造成栓塞及心力衰竭的可能,應(yīng)加強(qiáng)觀察,及時(shí)到醫(yī)院檢查以及早處理。 3、房顫病人急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)臥床休息。對(duì)于房顫的轉(zhuǎn)復(fù),要根據(jù)時(shí)間來決定,新發(fā)的24小時(shí)以內(nèi),最好進(jìn)行藥物復(fù)率,若發(fā)作程度較輕時(shí),可以根據(jù)原發(fā)心臟病的狀況及體力狀態(tài)而進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)或休息。 4、房顫疾病的護(hù)理是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過程,需要家人的支持和理解,還需要患者具有戰(zhàn)勝疾病的信心,做好心理準(zhǔn)備。平時(shí)心率偏慢的房顫病人,如需外出,必須有人陪伴,以防意外。 5、注意飲食保健。房顫的患者在日常的生活中應(yīng)該多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物;多吃新鮮蔬菜和水果;不吸煙、少飲酒、少飲濃茶和咖啡等;忌食辛辣刺激性食物。如果房顫患者心功能欠佳,出現(xiàn)明顯浮腫時(shí),應(yīng)限制鈉鹽攝入量。 對(duì)于慢性持久性房顫病人,其情緒多較憂郁、焦慮、煩躁。曾有過腦栓塞史者,更易悲觀、消沉。護(hù)理時(shí)要增強(qiáng)其對(duì)治療疾病的信心,消除思想顧慮與恐懼感,克服不良的心理因素,保持情緒穩(wěn)定和心理平衡,積極配合治療,以求病情穩(wěn)定。 深圳加一健康科技有心電記錄儀可做心電監(jiān)測(cè),篩查房顫,也有遠(yuǎn)程心電解決方案,可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè),實(shí)時(shí)出具心電圖,給到醫(yī)生做診斷參考。

居家養(yǎng)老心電監(jiān)護(hù),預(yù)防心血管突發(fā)致死

目前心血管病占居民疾病死亡的40%以上,高于腫瘤及其他疾病,為我國(guó)居民的首位死因,并且病患病率還處于持續(xù)上升階段。Norris等的研究也指出72%的患者在心臟驟停發(fā)生前有明顯不適,遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)在居家養(yǎng)老中的應(yīng)用能及時(shí)捕捉到心血管患者發(fā)病前的異常心電圖,發(fā)出預(yù)警,為醫(yī)生及時(shí)救治贏得時(shí)間,有效降低心血管事件發(fā)生率、致殘率和病死率。 一、居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù) 居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)主要是慢病干預(yù)及分層管理、雙向轉(zhuǎn)診、心理精神慰籍等,為患者提供定期體檢、醫(yī)療和保健的咨詢,慢性病的治療和康復(fù),突發(fā)疾病的及時(shí)救助等。配套完善的居家醫(yī)療服務(wù)能減輕慢性病人壓床經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),加快醫(yī)院病床周轉(zhuǎn),減少醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費(fèi)。 由于專業(yè)醫(yī)療服務(wù)人員的短缺,居家老人居住地相對(duì)較分散,給上門為老人提供的醫(yī)療服務(wù)帶來很多挑戰(zhàn)。隨著信息技術(shù)的發(fā)展,通過移動(dòng)技術(shù)可以為老人提供更多服務(wù)內(nèi)容,利用可穿戴式監(jiān)控設(shè)備對(duì)老年人生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。 二、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè) 1、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè) 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)技術(shù)是在常規(guī)心電圖的基礎(chǔ)上,利用現(xiàn)代通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù),將人體的心電信息通過無線網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)竭h(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)平臺(tái)。通過遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)平臺(tái)的實(shí)時(shí)分析和心電專家的指導(dǎo)為患者提供心電分析、診斷與處理的一種遠(yuǎn)程醫(yī)療模式。 2、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)設(shè)備 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)設(shè)備包括無線網(wǎng)絡(luò)多參數(shù)監(jiān)測(cè)儀和單導(dǎo)家用心電監(jiān)測(cè)儀,均可以通過無線網(wǎng)絡(luò)將患者心電信息遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)傳輸?shù)奖O(jiān)測(cè)系統(tǒng)。 無線網(wǎng)絡(luò)多參數(shù)監(jiān)測(cè)儀能實(shí)時(shí)采集心電、呼吸、脈搏等參數(shù);支持心電呼吸波形、生理參數(shù)數(shù)值、監(jiān)測(cè)儀運(yùn)行狀態(tài)的實(shí)時(shí)顯示;支持遠(yuǎn)程測(cè)壓、定時(shí)測(cè)壓;支持多種模式的監(jiān)測(cè);支持心動(dòng)過速過緩、心肌缺血、心臟停搏、惡性心律失常等異常數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)報(bào)警;支持GPRS、WIFI、藍(lán)牙等多種無線傳輸方式。設(shè)備小型化設(shè)計(jì),配備觸摸屏,操作簡(jiǎn)單,攜帶方便。 深圳加一健康科技單導(dǎo)家用心電監(jiān)測(cè)儀操作佩戴簡(jiǎn)單,可快速采集居家老人的心電數(shù)據(jù)并及時(shí)上傳到遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng),最大的優(yōu)勢(shì)是能夠準(zhǔn)確及時(shí)捕捉到患者發(fā)病時(shí)的心電異常數(shù)據(jù),特別適合于一過性心律失常、短暫胸悶心悸癥狀的患者進(jìn)行居家監(jiān)測(cè),同時(shí)支持終端小程序進(jìn)行數(shù)據(jù)和報(bào)告查看。 3、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、移動(dòng)通信技術(shù)、無線傳輸技術(shù)通過可穿戴心電監(jiān)測(cè)設(shè)備對(duì)接,實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、自動(dòng)預(yù)警、主動(dòng)干預(yù)、分級(jí)診療的垂直閉合體系。 3.1心電數(shù)據(jù)通信系統(tǒng):心電數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)負(fù)責(zé)心電監(jiān)測(cè)設(shè)備與心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的接入認(rèn)證。 3.2心電數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng):心電數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)負(fù)責(zé)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的存儲(chǔ)、查詢、訪問等管理操作。系統(tǒng)采用云平臺(tái)存儲(chǔ)技術(shù),可由若干臺(tái)設(shè)備組成,能實(shí)現(xiàn)負(fù)載均衡。通過服務(wù)器模塊的疊加可方便便捷地實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)容量的擴(kuò)展,便于系統(tǒng)的醫(yī)用擴(kuò)展。 3.3心電智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng):心電智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)對(duì)接收的心電數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)分析判斷,自動(dòng)找出異常數(shù)據(jù),并發(fā)出信號(hào)警報(bào)。 三、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)應(yīng)用模式 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)主要為心梗、心律失常、心肌缺血、心源性暈厥、安裝心臟起搏器的患者,以及有胸悶、胸痛、黑蒙、暈厥、一過性頭暈、一過性心悸等患者提供心電監(jiān)測(cè)服務(wù)。 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能對(duì)居家監(jiān)測(cè)的心電數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)分析,及時(shí)捕捉到患者異常數(shù)據(jù),并發(fā)出預(yù)警提示。 遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的應(yīng)用,搭建了醫(yī)院與家庭之間的橋梁,可以使居家養(yǎng)老的老人在社區(qū)服務(wù)中心和家里就能享受到大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),對(duì)術(shù)前術(shù)后康復(fù)病人的跟蹤治療和管理有著非常重要的作用。方便了老年人的就醫(yī),極大解放了患者釋放了更多醫(yī)療資源,有助于緩解看病難、看病貴的問題,同時(shí)借助遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù),減少了老人外出就醫(yī)中旅途的勞累和開支,節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)也降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。此外,遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)可以提前發(fā)現(xiàn)居家老人的異常情況,患者被動(dòng)就醫(yī)到主動(dòng)干預(yù),使居家養(yǎng)老的老人得到了更好的醫(yī)療服務(wù),培養(yǎng)老人的自我健康管理意識(shí),減少大病發(fā)生率,提高老人的生活質(zhì)量。

如何進(jìn)行房顫早期篩查?1部手機(jī)就能實(shí)時(shí)檢測(cè)

房顫是臨床很常見的心律失常,人群總體發(fā)病率在1%左右。且房顫的發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)生率逐漸增高,在40-50歲的人群中,房顫的發(fā)生率約為0.5%;而在80歲以上的老年人中,房顫的發(fā)生率可達(dá)8%-10%。按照全球60億人口進(jìn)行計(jì)算,約有房顫患者6000萬。 房顫患者典型癥狀表現(xiàn)為心悸,甚至因快速心率誘發(fā)心肌缺血而出現(xiàn)胸痛、甚至心衰。但不少患者為無癥狀性房顫,尤其陣發(fā)性房顫患者,間斷發(fā)作的房顫沒有帶來任何不適主訴,可沒有癥狀并不代表沒有危害,這些患者常常以腦卒中為首發(fā)癥狀,也有的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已合并心臟擴(kuò)大、心功能不全。 因而,及時(shí)發(fā)現(xiàn)房顫,早期治療,對(duì)于預(yù)防卒中、預(yù)防心臟擴(kuò)大和心功能不全均具有重要意義。國(guó)內(nèi)外對(duì)房顫篩查的工作越來越重視,AHA、ACC、ESC等幾大心律學(xué)會(huì)以及國(guó)際卒中大會(huì)(ISC)上,經(jīng)常有房顫篩查方面的重大研究亮相。2017年還形成了房顫篩查的共識(shí)文件。 篩查手段眾多,卻各有利弊…… 在房顫的篩查過程中,可用的方法包括血壓測(cè)量、脈搏觸診、心電圖篩查、長(zhǎng)程Holter篩查、植入式Holter篩查及智能手機(jī)篩查等。 血壓測(cè)量、脈搏觸診需要一定的經(jīng)驗(yàn),血壓測(cè)量還需要在擁有血壓計(jì)的場(chǎng)所才能進(jìn)行,方便性受到限制,且敏感性不夠高。心電圖、長(zhǎng)程Holter篩查多需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,對(duì)于房顫發(fā)作次數(shù)少、無規(guī)律的患者,檢查率較低。而植入式Holter,價(jià)格較貴,需要植入設(shè)備,僅為篩查房顫,當(dāng)前多數(shù)患者尚不愿接受。當(dāng)前智能手機(jī)普及,幾乎人手一部,如能通過智能手機(jī)進(jìn)行房顫的篩查,將帶來極大的便捷性,提高房顫的檢查率,智能手機(jī)用于房顫篩查的研究正在積極開展。 下載安裝好檢測(cè)軟件后,開啟軟件,里面會(huì)有教程視頻,打開后點(diǎn)檢測(cè)房顫,使用手機(jī)攝像機(jī)的閃光燈,使用食指按住閃光燈上方攝像頭,手指要正確擺放,得緊貼如圖所示 大概一分鐘左右的時(shí)間,就會(huì)檢測(cè)完畢,檢測(cè)完成后會(huì)出現(xiàn)心率指數(shù),如圖 房顫心率一般是350-600次/分,但是心房率快,一般沒有很明顯的癥狀,如果這時(shí)候伴隨心室率快,就會(huì)有典型的心悸、心慌、胸悶的癥狀。心率快指休息的時(shí)候心室率大于80次/分,活動(dòng)以后心室率大于110次/分。如果是發(fā)作的時(shí)候超過該數(shù)值,超過80次/分或超過110次/分,就要完善心電圖檢查。如果發(fā)現(xiàn)自己心率比較高,或者低了,建議詢問醫(yī)生。雖然手機(jī)檢測(cè)可能沒有醫(yī)院的儀器精準(zhǔn),不過也可以為早期預(yù)防篩查做參考。

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