1.左房肥大 P波增寬，呈雙峰，在I、II、aVL導(dǎo)聯(lián)最明顯，也稱為二尖瓣型P波，PR段縮短，V1導(dǎo)聯(lián)的P波先是出現(xiàn)正向，然后出現(xiàn)深而寬的負(fù)向波。 2.右房肥大 P波尖而高聳，其幅度＞0.25mV，由于向下的P向量增大，故在心電圖中的Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最為突出，稱為“肺型P波”。 3.左室肥大 （1）QRS波群電壓增高：RV5>2.5mV，RV5+SV1>4.0mV（男）或>3.5mV（女）。 （2）心電軸左偏。 （3）QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)到0.10～0.11s。 （4）ST-T改變，以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，T波低平、雙向或倒置。 4.右室肥大 （1）V1 導(dǎo)聯(lián)R／S>1，V5導(dǎo)聯(lián)R／S<1，V1或V3 R的QRS波群呈RS、RSR′、R或QR型。 （2）RV1+SV5>1.2mV，aVR導(dǎo)聯(lián)的R／Q或R／S>1，RaVR>0.5mV。 （3）心電軸右偏，重癥可>+110°。 （4）V1或V3 R等右胸導(dǎo)聯(lián)ST-T下移>0.05mV，T波低平、雙向或倒置。 5.心肌梗塞 （1）缺血型T波改變：缺血發(fā)生于心內(nèi)膜面，T波高而直立；若發(fā)生于心外膜面，出現(xiàn)對(duì)稱性T波倒置。 （2）損傷型S-T段改變：面向損傷心肌的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S-T段抬高，明顯抬高可形成單相曲線。 （3）壞死型Q波出現(xiàn)：面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波（寬度≥0.04s，深度≥1/4R）或者呈QS波。 6.房性期前收縮 （1）提早出現(xiàn)的房性P′，形態(tài)與竇性P波不同。 （2）P′-R間期≥0.12s。 （3）房性P′波后有正常形態(tài)的QRS波群。 （4）代償間歇不完全。 7.室性期前收縮 （1）提早出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群，其前無(wú)提早出現(xiàn)的異位P波。 （2）QRS時(shí)限常≥0.12s。 （3）T波方向與QRS主波方向相反。 （4）常有完全性代償間歇。 8.交界性期前收縮 （1）提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)基本正常。 （2）出現(xiàn)逆行P′波，可在QRS之前（P′-R<0.12s），或QRS之后（R-P′<0.20s），或與QRS相重疊。 （3）常有完全性代償間歇。 9.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 （1）相當(dāng)于一系列連續(xù)很快的房性或交界性早搏，頻率150～250／分，節(jié)律規(guī)則。 （2）QRS波群形態(tài)基本正常，時(shí)間≤0.10s。 （3）ST-T無(wú)變化，或發(fā)作時(shí)S-T段下移和T波倒置。 10.心房顫動(dòng) （1）P波消失，代以大小不等、間距不均、形狀各異的f波，頻率為350～600次/分，以V1導(dǎo)聯(lián)最為明顯。 （2）心室律絕對(duì)不規(guī)則，心室率通常在120～180次／分之間。 （3）QRS波群形態(tài)通常正常，當(dāng)心室率過(guò)快時(shí)，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，QRS波群增寬變形。 11. 心室顫動(dòng) （1）P波消失，代以大小不等、間距不均、形狀各異的f波，頻率為350～600次/分，以V1導(dǎo)聯(lián)最為明顯。 （2）心室律絕對(duì)不規(guī)則，心室率通常在120～180次／分之間。 （3）QRS波群形態(tài)通常正常，當(dāng)心室率過(guò)快時(shí)，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，QRS波群增寬變形。 12.房室傳導(dǎo)阻滯 （1）一度房室傳導(dǎo)阻滯： ①竇性P波后均有QRS波群。 ②P-R間期延長(zhǎng)≥0.21 s。 （2）二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯： ①P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至發(fā)生心室漏搏（P波后無(wú)QRS波群）。 …

常見(jiàn)的異常心電圖有哪些？ Read More »

導(dǎo)致房顫的原因很多，既包括心肺疾病，也包含內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。正常人在情緒激動(dòng)、飲酒、勞累等情況下也會(huì)出現(xiàn)房顫，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，房顫的發(fā)生率也有增高的趨勢(shì)。老人上呼吸道感染或者水鈉潴留也很容易誘發(fā)房顫發(fā)作。 1、器質(zhì)性心臟病 (1)風(fēng)濕性心臟病 約占心房顫動(dòng)病因的33.7%，以二尖瓣狹窄及閉鎖不全多見(jiàn)。 (2)冠心病 經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)為冠心病心絞痛者，心房顫動(dòng)的發(fā)生率為1.5%，陳舊性心肌梗死心房顫動(dòng)發(fā)生率為3.8%;急性心肌梗死時(shí)的發(fā)生率為8.2%。而因胸痛進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)冠狀動(dòng)脈正常者，心房顫動(dòng)發(fā)生率為11%。 (3)高血壓性心臟病 其心房肌的很多小動(dòng)脈管腔可因內(nèi)膜增厚而狹窄或完全閉塞，使局部心肌發(fā)生缺血性變化及纖維化。 (4)甲狀腺功能亢進(jìn) 早期心肌有局灶性壞死和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，病程久者心肌常呈細(xì)小局限性纖維化，發(fā)生率為5%，多見(jiàn)于40～45歲患者，青年患者發(fā)生多為陣發(fā)性。 (5)病態(tài)竇房結(jié)綜合征 當(dāng)竇房結(jié)動(dòng)脈局灶性肌纖維結(jié)構(gòu)發(fā)育不良，膠原結(jié)構(gòu)異常及竇房結(jié)周圍的變性，特別是竇房結(jié)周圍變性以及竇性沖動(dòng)的異常，可促使心房顫動(dòng)的發(fā)生。 (6)心肌病 各類型的心肌病，常因伴有局灶性的心房肌炎癥、變性或纖維化、心房擴(kuò)大易導(dǎo)致心房顫動(dòng)的發(fā)生，其中酒精性心肌病患者心房顫動(dòng)常是該病的首發(fā)表現(xiàn)，發(fā)生率高。 (7)其他心臟病 如肺源性心臟病(發(fā)生率為4%～5%，大多為陣發(fā)性，呼吸功能改善后發(fā)作會(huì)減少）、慢性縮窄性心包炎、先天性心臟病等。心房顫動(dòng)皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動(dòng)，而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動(dòng)為心房?jī)?nèi)、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機(jī)制所致。 2、預(yù)激綜合征 可能是由于預(yù)激綜合征患者的旁道不應(yīng)期很短，一旦建立了折返條件，經(jīng)旁路的沖動(dòng)增加，這種沖動(dòng)又折返進(jìn)入左心房應(yīng)激期即能誘發(fā)心房顫動(dòng)。預(yù)激并發(fā)房顫的發(fā)生率為11.5%～39%。預(yù)激綜合征并發(fā)心房顫動(dòng)被認(rèn)為情況嚴(yán)重，因?yàn)榕月窙](méi)有像房室結(jié)那樣生理性傳導(dǎo)延擱的保護(hù)作用，所以經(jīng)旁道下傳的心室率多在180次/min以上，嚴(yán)重影響心臟的排血量。 3、其他疾病 (1)全身浸潤(rùn)性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、白血病、淀粉樣變等。 (2)肺和全身性感染以及慢性肺功能不全。 (3)心臟手術(shù)和外傷。 (4)洋地黃中毒、烏頭堿類、尼古丁等中毒均可誘發(fā)房顫。 (5)各種心導(dǎo)管操作及經(jīng)食管電刺激、電復(fù)律術(shù)中等可直接誘發(fā)房顫。 (6)酗酒和吸煙、情緒激動(dòng)、過(guò)度吸煙、排尿等可直接發(fā)生或在原有心臟病基礎(chǔ)上誘發(fā)房顫。 4、家族性房顫 系基因突變所致，遺傳方式屬AD遺傳，多在成年之后發(fā)生，呈陣發(fā)性，房顫在不知不覺(jué)中發(fā)生和終止。房顫發(fā)作癥狀較輕，多由勞累、精神緊張、感染、疼痛、飲酒、吸煙等誘發(fā)，心功能保持正常。一般預(yù)后較好。 5、原因不明 健康人發(fā)生的特發(fā)性房顫，往往無(wú)器質(zhì)性心臟病的依據(jù)。 有上述疾病的人群，在日常生活中要多加注意保重身體，平時(shí)可多加監(jiān)測(cè)身體健康數(shù)據(jù)（深圳加一健康科技的心電記錄儀），減少房顫發(fā)生率。

深圳加一健康科技心電記錄儀是一款便攜操作簡(jiǎn)單的心電監(jiān)測(cè)儀，可連續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，其不僅可以通過(guò)胸前心貼的方式測(cè)量，還可以通過(guò)雙手手持設(shè)備的方式測(cè)量，使用非常便攜。心電記錄儀由無(wú)線心電監(jiān)測(cè)儀與心電貼組成，采用高精度的生物傳感器，柔性電路設(shè)計(jì)，完美貼合皮膚。通過(guò)連接移動(dòng)智能終端小程序，無(wú)線實(shí)時(shí)傳輸心電圖波形。監(jiān)測(cè)完成后，生成動(dòng)態(tài)心電圖自動(dòng)分析報(bào)告，也可以作為醫(yī)生診斷參考。 心電記錄儀有兩種檢測(cè)方式：即可手持，亦可心貼。 1.手持方式： 當(dāng)用戶突然感到不適，想要快速檢測(cè)心電圖的時(shí)候，可以選擇采用雙手手持的方式，來(lái)檢測(cè)短時(shí)間的常規(guī)心電圖，方便快捷，隨時(shí)隨地即可測(cè)量，檢測(cè)結(jié)束會(huì)自動(dòng)生成報(bào)告。用戶只需單獨(dú)使用主機(jī)，雙手手指接觸主機(jī)上的金屬電極片，連接小程序即可完成測(cè)量。 2.心貼方式： 當(dāng)用戶想要長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖的時(shí)候，可以選擇采用胸前心貼的方式，來(lái)檢測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖，該功能可采集到24小時(shí)采集動(dòng)態(tài)心電圖，測(cè)量完成后，也會(huì)自動(dòng)生成動(dòng)態(tài)心電圖的參考報(bào)告。用戶只需將主機(jī)裝入心電貼外殼中，使用兩片一次性電極片貼在胸前位置，固定好整個(gè)設(shè)備后，連接小程序即可開(kāi)始采集動(dòng)態(tài)心電圖。

”近日，網(wǎng)上流傳各種說(shuō)法，引起“陽(yáng)康們”的新一輪憂慮， “我的心跳有點(diǎn)快，要不要去醫(yī)院？” “我的心跳每分鐘120多，是不是得了心肌炎？” “陽(yáng)了第四天，今天突然心跳加快，動(dòng)一下容易心慌，需要就醫(yī)嗎？” …… “陽(yáng)過(guò)后小心病毒性心肌炎”話題一度沖上熱搜榜第一 那究竟什么是“心肌炎”？ 心肌炎，是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥性病變，可由感染（如病毒、細(xì)菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。它會(huì)降低心臟的泵血能力，導(dǎo)致心臟快速或不規(guī)則地跳動(dòng)，從而導(dǎo)致心律失常。 心肌炎可對(duì)各年齡段、不同性別人群發(fā)起“無(wú)差別攻擊”，不過(guò)20~40歲青壯年比老人、兒童更易中招。 臨床上，心肌炎多數(shù)由病毒感染所致，普通感冒也可以誘發(fā)。 心肌炎臨床表現(xiàn)： 1.癥狀：一般出現(xiàn)病毒感染前驅(qū)癥狀（如發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等）后的數(shù)日或 1～3 周內(nèi)出現(xiàn)的不能用其他原因解釋的重度乏力、胸悶、頭暈、呼吸困難，應(yīng)高度警惕心肌炎。 約90%的心肌炎患者以呼吸困難為最突出的臨床表現(xiàn)，另外10％則以暈厥或心肺復(fù)蘇后就診。 需特別注意的是，靜息時(shí)心率增快與體溫不一致，是心肌炎診斷的重要線索之一，通常>100次/min，有時(shí)可達(dá)160次/min（一般來(lái)說(shuō)，體溫每增高1℃，心率增快約10次/分）。 2.心電圖：最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速。還可以見(jiàn)到室早、各種類型的傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)室顫、室撲等心電圖表現(xiàn)。 3.化驗(yàn)指標(biāo)：常伴有心肌損傷指標(biāo)如肌鈣蛋白、心肌酶升高。部分患者可以有病毒感染的血清學(xué)指標(biāo)升高如抗原抗體等。 免費(fèi)測(cè)心率app： App?Store 上的“心率記 – Plus1Health” (apple.com) App?Store 上的“AFibCheck – 房顫篩查” (apple.com) 出現(xiàn)下列情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)： 1.高熱（體溫≥39℃）； 2.血壓異常增高或降低：重癥心肌炎患者因嚴(yán)重的心功能不全及全身毒性反應(yīng)引起血管活性異常導(dǎo)致低血壓，嚴(yán)重時(shí)血壓測(cè)不出； 3.呼吸急促（頻率常 > 30 次/min）或呼吸抑制（嚴(yán)重時(shí)頻率 < 10 次/min）； 4.血氧飽和度降低：< 90%，甚至降至 40%～50%； 5.可有心動(dòng)過(guò)速（常 > 120 次/min）或心動(dòng)過(guò)緩（可 < 50 次/min）。 出院后3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并隨訪監(jiān)測(cè)心電圖、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟磁共振等，以衡量心臟功能和炎癥的恢復(fù)情況，指導(dǎo)心力衰竭用藥并評(píng)估預(yù)后。 深圳加一健康科技有款心電記錄儀可做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，并出具心電圖報(bào)告分析。