”近日,網(wǎng)上流傳各種說法,引起“陽康們”的新一輪憂慮,
“我的心跳有點快,要不要去醫(yī)院?”
“我的心跳每分鐘120多,是不是得了心肌炎?”
“陽了第四天,今天突然心跳加快,動一下容易心慌,需要就醫(yī)嗎?”
……
“陽過后小心病毒性心肌炎”話題一度沖上熱搜榜第一
那究竟什么是“心肌炎”?
心肌炎,是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥性病變,可由感染(如病毒、細菌或真菌)或非感染因素(如自身免疫疾病等)引起。它會降低心臟的泵血能力,導致心臟快速或不規(guī)則地跳動,從而導致心律失常。
心肌炎可對各年齡段、不同性別人群發(fā)起“無差別攻擊”,不過20~40歲青壯年比老人、兒童更易中招。
臨床上,心肌炎多數(shù)由病毒感染所致,普通感冒也可以誘發(fā)。
心肌炎臨床表現(xiàn):
1.癥狀:一般出現(xiàn)病毒感染前驅癥狀(如發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等)后的數(shù)日或 1~3 周內(nèi)出現(xiàn)的不能用其他原因解釋的重度乏力、胸悶、頭暈、呼吸困難,應高度警惕心肌炎。
約90%的心肌炎患者以呼吸困難為最突出的臨床表現(xiàn),另外10%則以暈厥或心肺復蘇后就診。
需特別注意的是,靜息時心率增快與體溫不一致,是心肌炎診斷的重要線索之一,通常>100次/min,有時可達160次/min(一般來說,體溫每增高1℃,心率增快約10次/分)。
2.心電圖:最常見的心電圖表現(xiàn)為竇性心動過速。還可以見到室早、各種類型的傳導阻滯,嚴重者可以出現(xiàn)室顫、室撲等心電圖表現(xiàn)。
3.化驗指標:常伴有心肌損傷指標如肌鈣蛋白、心肌酶升高。部分患者可以有病毒感染的血清學指標升高如抗原抗體等。
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出現(xiàn)下列情況時,應及時就醫(yī):
1.高熱(體溫≥39℃);
2.血壓異常增高或降低:重癥心肌炎患者因嚴重的心功能不全及全身毒性反應引起血管活性異常導致低血壓,嚴重時血壓測不出;
3.呼吸急促(頻率常 > 30 次/min)或呼吸抑制(嚴重時頻率 < 10 次/min);
4.血氧飽和度降低:< 90%,甚至降至 40%~50%;
5.可有心動過速(常 > 120 次/min)或心動過緩(可 < 50 次/min)。
出院后3-6個月內(nèi)避免劇烈運動并隨訪監(jiān)測心電圖、超聲心動圖、動態(tài)心電圖、心臟磁共振等,以衡量心臟功能和炎癥的恢復情況,指導心力衰竭用藥并評估預后。
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