目前心血管病占居民疾病死亡的40%以上,高于腫瘤及其他疾病,為我國(guó)居民的首位死因,并且病患病率還處于持續(xù)上升階段。Norris等的研究也指出72%的患者在心臟驟停發(fā)生前有明顯不適,遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)在居家養(yǎng)老中的應(yīng)用能及時(shí)捕捉到心血管患者發(fā)病前的異常心電圖,發(fā)出預(yù)警,為醫(yī)生及時(shí)救治贏得時(shí)間,有效降低心血管事件發(fā)生率、致殘率和病死率。
一、居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)
居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)主要是慢病干預(yù)及分層管理、雙向轉(zhuǎn)診、心理精神慰籍等,為患者提供定期體檢、醫(yī)療和保健的咨詢,慢性病的治療和康復(fù),突發(fā)疾病的及時(shí)救助等。配套完善的居家醫(yī)療服務(wù)能減輕慢性病人壓床經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),加快醫(yī)院病床周轉(zhuǎn),減少醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費(fèi)。
由于專業(yè)醫(yī)療服務(wù)人員的短缺,居家老人居住地相對(duì)較分散,給上門為老人提供的醫(yī)療服務(wù)帶來(lái)很多挑戰(zhàn)。隨著信息技術(shù)的發(fā)展,通過(guò)移動(dòng)技術(shù)可以為老人提供更多服務(wù)內(nèi)容,利用可穿戴式監(jiān)控設(shè)備對(duì)老年人生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。
二、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)
1、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)
遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)技術(shù)是在常規(guī)心電圖的基礎(chǔ)上,利用現(xiàn)代通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù),將人體的心電信息通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)竭h(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)平臺(tái)。通過(guò)遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)平臺(tái)的實(shí)時(shí)分析和心電專家的指導(dǎo)為患者提供心電分析、診斷與處理的一種遠(yuǎn)程醫(yī)療模式。
2、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)設(shè)備
遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)設(shè)備包括無(wú)線網(wǎng)絡(luò)多參數(shù)監(jiān)測(cè)儀和單導(dǎo)家用心電監(jiān)測(cè)儀,均可以通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)將患者心電信息遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)傳輸?shù)奖O(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
無(wú)線網(wǎng)絡(luò)多參數(shù)監(jiān)測(cè)儀能實(shí)時(shí)采集心電、呼吸、脈搏等參數(shù);支持心電呼吸波形、生理參數(shù)數(shù)值、監(jiān)測(cè)儀運(yùn)行狀態(tài)的實(shí)時(shí)顯示;支持遠(yuǎn)程測(cè)壓、定時(shí)測(cè)壓;支持多種模式的監(jiān)測(cè);支持心動(dòng)過(guò)速過(guò)緩、心肌缺血、心臟停搏、惡性心律失常等異常數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)報(bào)警;支持GPRS、WIFI、藍(lán)牙等多種無(wú)線傳輸方式。設(shè)備小型化設(shè)計(jì),配備觸摸屏,操作簡(jiǎn)單,攜帶方便。
深圳加一健康科技單導(dǎo)家用心電監(jiān)測(cè)儀操作佩戴簡(jiǎn)單,可快速采集居家老人的心電數(shù)據(jù)并及時(shí)上傳到遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng),最大的優(yōu)勢(shì)是能夠準(zhǔn)確及時(shí)捕捉到患者發(fā)病時(shí)的心電異常數(shù)據(jù),特別適合于一過(guò)性心律失常、短暫胸悶心悸癥狀的患者進(jìn)行居家監(jiān)測(cè),同時(shí)支持終端小程序進(jìn)行數(shù)據(jù)和報(bào)告查看。
3、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、移動(dòng)通信技術(shù)、無(wú)線傳輸技術(shù)通過(guò)可穿戴心電監(jiān)測(cè)設(shè)備對(duì)接,實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、自動(dòng)預(yù)警、主動(dòng)干預(yù)、分級(jí)診療的垂直閉合體系。
3.1心電數(shù)據(jù)通信系統(tǒng):心電數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)負(fù)責(zé)心電監(jiān)測(cè)設(shè)備與心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的接入認(rèn)證。
3.2心電數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng):心電數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)負(fù)責(zé)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的存儲(chǔ)、查詢、訪問(wèn)等管理操作。系統(tǒng)采用云平臺(tái)存儲(chǔ)技術(shù),可由若干臺(tái)設(shè)備組成,能實(shí)現(xiàn)負(fù)載均衡。通過(guò)服務(wù)器模塊的疊加可方便便捷地實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)容量的擴(kuò)展,便于系統(tǒng)的醫(yī)用擴(kuò)展。
3.3心電智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng):心電智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)對(duì)接收的心電數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)分析判斷,自動(dòng)找出異常數(shù)據(jù),并發(fā)出信號(hào)警報(bào)。
三、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)應(yīng)用模式
遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)主要為心梗、心律失常、心肌缺血、心源性暈厥、安裝心臟起搏器的患者,以及有胸悶、胸痛、黑蒙、暈厥、一過(guò)性頭暈、一過(guò)性心悸等患者提供心電監(jiān)測(cè)服務(wù)。
遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能對(duì)居家監(jiān)測(cè)的心電數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)分析,及時(shí)捕捉到患者異常數(shù)據(jù),并發(fā)出預(yù)警提示。
遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的應(yīng)用,搭建了醫(yī)院與家庭之間的橋梁,可以使居家養(yǎng)老的老人在社區(qū)服務(wù)中心和家里就能享受到大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),對(duì)術(shù)前術(shù)后康復(fù)病人的跟蹤治療和管理有著非常重要的作用。方便了老年人的就醫(yī),極大解放了患者釋放了更多醫(yī)療資源,有助于緩解看病難、看病貴的問(wèn)題,同時(shí)借助遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù),減少了老人外出就醫(yī)中旅途的勞累和開支,節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)也降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。此外,遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)可以提前發(fā)現(xiàn)居家老人的異常情況,患者被動(dòng)就醫(yī)到主動(dòng)干預(yù),使居家養(yǎng)老的老人得到了更好的醫(yī)療服務(wù),培養(yǎng)老人的自我健康管理意識(shí),減少大病發(fā)生率,提高老人的生活質(zhì)量。