打鼾是指睡眠中因上呼吸道狹窄使懸雍垂(腭垂)發(fā)生振動而發(fā)出的鼾聲。扁桃體肥大,舌部過大及過度飲酒等會引發(fā)打鼾。打鼾可導致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、頭痛、工作能力下降等。打鼾是高血壓的獨立危險因素,嚴重的打鼾常伴有睡眠呼吸暫停綜合征。打鼾需要查明原因,盡早治療。
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打鼾原因
人怎么會打鼾呢﹖醫(yī)學研究知道,任何發(fā)音都需要通過口腔、鼻腔和咽腔中各種肌肉的活動,當氣流通過各種肌肉形成的形狀各異的腔隙時才會出聲。人們在講話時靠氣流沖擊喉部的聲帶(兩塊小肌肉)中間的空隙發(fā)音,然后由唇、舌、頰、顎部肌肉搭配形成各種形狀的空腔,使聲音通過時發(fā)出不同的聲母和韻母,才組成語言。人在睡眠中唇、舌、頰、顎部肌肉不可能隨意搭配形成各種空腔了,但始終留出一個大的通道——嗓子(咽部),如果這個通道變窄了、變成縫隙了,那么氣流通過時就會發(fā)出聲音來,這就是打鼾。所以胖人、咽喉部肌肉松弛的人、嗓子發(fā)炎的人最容易打鼾。
打鼾的影響
1.影響他人睡眠
打鼾的人睡眠確實比較深沉,比較踏實。一般人和打鼾的人夜間同睡一間屋子非常令人擔心:當不打鼾的人躺下后還沒入睡時,同屋的人已經(jīng)鼾聲如雷,沉入夢鄉(xiāng),這種鼾聲會吵得同屋不打鼾的人整夜不得安睡,次日頭腦昏昏沉沉,無法工作和學習。
2.打鼾與疾病
過去很少有人關心打呼嚕對本人有沒有危害,自從睡眠成為研究的課題之后,才有學者研究打鼾者的睡眠情況,研究發(fā)現(xiàn):長期打鼾者或是打鼾嚴重的人往往都伴有睡眠呼吸暫停綜合征,在睡眠的全過程中出現(xiàn)呼吸暫停,血中氧氣減少。也就是說整夜吸進去的氧氣比正常人來得少,時間久后,會影響記憶力。曾有人測定打鼾者的記憶功能確實不如正常人,只不過打鼾者本人沒有意識到罷了。所以現(xiàn)在不少學者提議:打鼾的人要去進行多導睡眠儀檢查,看看有沒有睡眠呼吸暫停綜合征,如果有就應當進行必要的治療。
3. 什么是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征?
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)是由于睡眠時上氣道的堵塞或者狹窄而引起的呼吸暫停和通氣不足, 引起來夜間打鼾、呼吸暫停、睡眠結構異常等癥狀, 從而引起反復發(fā)生機體缺氧、白天嗜睡、精神不集中等現(xiàn)象。
所以,打鼾可不僅僅是睡眠的問題,而是一個復雜的綜合征表現(xiàn),診斷這個疾病也不能單靠打鼾。診斷OSAS,現(xiàn)在主要是依靠監(jiān)測多導睡眠圖,和評估呼吸暫停低通氣指數(shù) (AHI) 。診斷標準為:睡眠中伴有臨床表現(xiàn)AHI≥5次/h, 或是不伴有臨床癥狀AHI≥15次/h, 重度AHI≥30次/h。多導睡眠圖表現(xiàn)為頻發(fā)的夜間低氧血癥、睡眠結構紊亂、高碳酸血癥、呼吸幅度下降≥50%。
4. 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征有哪些危害?
以前,OSAS沒有引起大家的關注,認為打鼾無非就是影響到別人睡眠而已,而想不到這個疾病竟然會對身體的多個系統(tǒng)有很多嚴重的危害。
在心血管系統(tǒng)方面, OSAS長期發(fā)展可致心衰、冠心病、高血壓、心律失常。在呼吸系統(tǒng), 可致呼吸衰竭、肺心病、夜間哮喘。在神經(jīng)系統(tǒng)方面,可致老年癡呆癥、腦梗塞、記憶力減退、腦出血、性格改變 (如抑郁癥) 等。在內(nèi)分泌系統(tǒng)方面,可致肥胖、兒童生長遲緩、脂質(zhì)代謝紊亂、糖尿病等。在糖尿病方面, 睡眠中的慢性低氧血癥, 會引起炎性反應, 釋放炎癥介質(zhì), 影響胰島素傳到信號, 引發(fā)耐糖量異常。