很多人都知道,打鼾是睡眠呼吸暫停的一種表現(xiàn)。但很多家長(zhǎng)沒有想到,孩子打呼嚕也可能是睡眠呼吸障礙,這種疾病并非只有成年人才會(huì)得。臨床上,前來(lái)就診的孩子大到十幾歲,小到幾個(gè)月的都有,不少患兒是因?yàn)榻?jīng)常鼻塞、扁桃體發(fā)炎,或因?qū)W習(xí)成績(jī)差、身高發(fā)育緩慢、容易激動(dòng)、愛發(fā)脾氣、注意力不集中等表現(xiàn),從其他科室轉(zhuǎn)到呼吸科或睡眠科。
兒童頻繁發(fā)生睡眠呼吸暫停,輕則造成白天精力不集中、疲倦乏力、智力發(fā)育滯后、學(xué)習(xí)跟不上,重則誘發(fā)高血壓、心律失常、呼吸衰竭等疾病。打鼾會(huì)影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌減少,造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。孩子長(zhǎng)期用嘴呼吸,氣流長(zhǎng)時(shí)間沖擊硬腭,久而久之面部會(huì)變形,出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊等情況,稱為“腺樣體面容”。
如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子在睡眠中存在打鼾、憋醒、張口呼吸、反復(fù)翻身等情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè),記錄腦、眼、心、肌的電活動(dòng)以及胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)、口鼻氣流、血氧飽和度等。醫(yī)生可據(jù)此判斷孩子是否患睡眠呼吸疾病,有針對(duì)性地選擇治療方式。深圳加一健康科技有款Sleep Tracking Recorder可做睡眠呼吸監(jiān)測(cè),能做睡眠呼吸暫停篩查。
多數(shù)孩子打鼾源于扁桃體肥大、小頜畸形、腺樣體肥大或咽腔狹窄等先天性疾??;后天因素引起的打鼾也越來(lái)越多,比如肥胖、學(xué)習(xí)緊張等,多發(fā)生在5~12歲期間。兒童鼾癥多數(shù)可以通過(guò)改變不良生活方式和合理手術(shù)得到解決。比如,先天性因素引起的打鼾,可以通過(guò)切除肥大的扁桃體、腺樣體來(lái)解決;由脂肪堆積引起的咽部狹窄所致的打鼾,可以調(diào)整飲食、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。不過(guò),家長(zhǎng)對(duì)于在寶寶身上動(dòng)刀子顧慮重重,也不希望讓這么小的孩子接受全身麻醉。其實(shí),不少孩子到了學(xué)齡后,腺樣體就會(huì)開始萎縮,等到成人后就幾乎看不到了。