出院后還要測血壓和心率嗎?
出院時,許多心臟外科病人會有出院帶藥。醫(yī)生會交代有些病人,在家里要注意監(jiān)測血壓和心率。其中,許多病人會不理解,也有些病人嫌麻煩,不配合。出院后為什么還要監(jiān)測血壓和心率呢? 首先,許多心臟手術后的病人,心臟功能沒有完全恢復,出院后將還要長期用藥。例如,許多瓣膜病手術,術前心臟明顯擴大,心功能差,加上手術打擊,術后心臟功能仍然處于比較低下的水平。醫(yī)生會使用強心、利尿、抑制心肌重構的藥物等多種藥物。其中有些藥物,如依那普利、厄貝沙坦等屬于降血壓藥物,會降低血壓。因為起始劑量偏小,大部分病人降壓效果不明顯。但是,有一部分病人,會比較敏感,血壓降低很多。嚴重的會影響腦、腎臟等重要臟器的血液供應。有些病人會出現頭暈,嚴重的腎臟灌注不足,甚至引起腎功能損傷。 有些病人出院后會使用地高辛、美托洛爾、胺碘酮等藥物。這些藥物,會降低心率。一般低于70次/分,要慎重使用,防止心率過緩。如果沒有監(jiān)測心率,一直吃下去,會引發(fā)心動過緩;再持續(xù)下去,會導致嚴重后果。曾經有個患者,心臟術后恢復順利。術后家屬一直給服用地高辛,沒有監(jiān)測,結果導致出現三度房室傳導阻滯的嚴重后果。 此外,治療方案中,許多藥物都是從小劑量開始使用。但是,需要逐漸增加,調至最大耐受量,才會有最好的治療效果。如果沒有血壓、心率監(jiān)測的數據,醫(yī)生無法計時作出調整,會明顯影響藥物的治療效果。有些病人會問,到門診復查時,量一次血壓、心率不行嗎?答案是:不行。因為在門診,量一次血壓,根本不可能代表服藥期間的血壓水平,而且,偶爾在門診測量一次,往往偏高,沒有太大的價值。 因此,病人最好聽從醫(yī)囑,在家自行測量血壓、心率,并及時記錄下來,及時向醫(yī)生反饋,可以幫助醫(yī)生調整藥物的治療方案,達到最佳的治療效果。 深圳加一健康科技有款睡眠記錄儀,可長時持續(xù)監(jiān)測,監(jiān)測心率、呼吸率,自動生成睡眠報告及分析。 還有一款免費測心率APP“脈搏心率記”: IOS版本: https://apps.apple.com/cn/app/id1535822660