如何進(jìn)行房顫早期篩查?1部手機就能實時檢測
房顫是臨床很常見的心律失常,人群總體發(fā)病率在1%左右。且房顫的發(fā)生率隨著年齡的增長發(fā)生率逐漸增高,在40-50歲的人群中,房顫的發(fā)生率約為0.5%;而在80歲以上的老年人中,房顫的發(fā)生率可達(dá)8%-10%。按照全球60億人口進(jìn)行計算,約有房顫患者6000萬。 房顫患者典型癥狀表現(xiàn)為心悸,甚至因快速心率誘發(fā)心肌缺血而出現(xiàn)胸痛、甚至心衰。但不少患者為無癥狀性房顫,尤其陣發(fā)性房顫患者,間斷發(fā)作的房顫沒有帶來任何不適主訴,可沒有癥狀并不代表沒有危害,這些患者常常以腦卒中為首發(fā)癥狀,也有的患者發(fā)現(xiàn)時已合并心臟擴大、心功能不全。 因而,及時發(fā)現(xiàn)房顫,早期治療,對于預(yù)防卒中、預(yù)防心臟擴大和心功能不全均具有重要意義。國內(nèi)外對房顫篩查的工作越來越重視,AHA、ACC、ESC等幾大心律學(xué)會以及國際卒中大會(ISC)上,經(jīng)常有房顫篩查方面的重大研究亮相。2017年還形成了房顫篩查的共識文件。 篩查手段眾多,卻各有利弊…… 在房顫的篩查過程中,可用的方法包括血壓測量、脈搏觸診、心電圖篩查、長程Holter篩查、植入式Holter篩查及智能手機篩查等。 血壓測量、脈搏觸診需要一定的經(jīng)驗,血壓測量還需要在擁有血壓計的場所才能進(jìn)行,方便性受到限制,且敏感性不夠高。心電圖、長程Holter篩查多需要在醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行,對于房顫發(fā)作次數(shù)少、無規(guī)律的患者,檢查率較低。而植入式Holter,價格較貴,需要植入設(shè)備,僅為篩查房顫,當(dāng)前多數(shù)患者尚不愿接受。當(dāng)前智能手機普及,幾乎人手一部,如能通過智能手機進(jìn)行房顫的篩查,將帶來極大的便捷性,提高房顫的檢查率,智能手機用于房顫篩查的研究正在積極開展。 下載安裝好檢測軟件后,開啟軟件,里面會有教程視頻,打開后點檢測房顫,使用手機攝像機的閃光燈,使用食指按住閃光燈上方攝像頭,手指要正確擺放,得緊貼如圖所示 大概一分鐘左右的時間,就會檢測完畢,檢測完成后會出現(xiàn)心率指數(shù),如圖 房顫心率一般是350-600次/分,但是心房率快,一般沒有很明顯的癥狀,如果這時候伴隨心室率快,就會有典型的心悸、心慌、胸悶的癥狀。心率快指休息的時候心室率大于80次/分,活動以后心室率大于110次/分。如果是發(fā)作的時候超過該數(shù)值,超過80次/分或超過110次/分,就要完善心電圖檢查。如果發(fā)現(xiàn)自己心率比較高,或者低了,建議詢問醫(yī)生。雖然手機檢測可能沒有醫(yī)院的儀器精準(zhǔn),不過也可以為早期預(yù)防篩查做參考。