”近日，網(wǎng)上流傳各種說(shuō)法，引起“陽(yáng)康們”的新一輪憂慮，

“我的心跳有點(diǎn)快，要不要去醫(yī)院？”

“我的心跳每分鐘120多，是不是得了心肌炎？”

“陽(yáng)了第四天，今天突然心跳加快，動(dòng)一下容易心慌，需要就醫(yī)嗎？”

……

“陽(yáng)過(guò)后小心病毒性心肌炎”話題一度沖上熱搜榜第一

那究竟什么是“心肌炎”？

心肌炎，是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥性病變，可由感染（如病毒、細(xì)菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。它會(huì)降低心臟的泵血能力，導(dǎo)致心臟快速或不規(guī)則地跳動(dòng)，從而導(dǎo)致心律失常。

心肌炎可對(duì)各年齡段、不同性別人群發(fā)起“無(wú)差別攻擊”，不過(guò)20~40歲青壯年比老人、兒童更易中招。

臨床上，心肌炎多數(shù)由病毒感染所致，普通感冒也可以誘發(fā)。

心肌炎臨床表現(xiàn)：

1.癥狀：一般出現(xiàn)病毒感染前驅(qū)癥狀（如發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等）后的數(shù)日或 1～3 周內(nèi)出現(xiàn)的不能用其他原因解釋的重度乏力、胸悶、頭暈、呼吸困難，應(yīng)高度警惕心肌炎。

約90%的心肌炎患者以呼吸困難為最突出的臨床表現(xiàn)，另外10％則以暈厥或心肺復(fù)蘇后就診。

需特別注意的是，靜息時(shí)心率增快與體溫不一致，是心肌炎診斷的重要線索之一，通常>100次/min，有時(shí)可達(dá)160次/min（一般來(lái)說(shuō)，體溫每增高1℃，心率增快約10次/分）。

2.心電圖：最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速。還可以見(jiàn)到室早、各種類型的傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)室顫、室撲等心電圖表現(xiàn)。

3.化驗(yàn)指標(biāo)：常伴有心肌損傷指標(biāo)如肌鈣蛋白、心肌酶升高。部分患者可以有病毒感染的血清學(xué)指標(biāo)升高如抗原抗體等。

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出現(xiàn)下列情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：

1.高熱（體溫≥39℃）；

2.血壓異常增高或降低：重癥心肌炎患者因嚴(yán)重的心功能不全及全身毒性反應(yīng)引起血管活性異常導(dǎo)致低血壓，嚴(yán)重時(shí)血壓測(cè)不出；

3.呼吸急促（頻率常 > 30 次/min）或呼吸抑制（嚴(yán)重時(shí)頻率 < 10 次/min）；

4.血氧飽和度降低：< 90%，甚至降至 40%～50%；

5.可有心動(dòng)過(guò)速（常 > 120 次/min）或心動(dòng)過(guò)緩（可 < 50 次/min）。

出院后3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并隨訪監(jiān)測(cè)心電圖、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟磁共振等，以衡量心臟功能和炎癥的恢復(fù)情況，指導(dǎo)心力衰竭用藥并評(píng)估預(yù)后。

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