交感神經(jīng)活躍和高血壓是互為因果的關(guān)系。心率過快,發(fā)生高血壓的幾率就高,而反過來,血壓高也會造成心臟功能的損害。
對于已經(jīng)患有高血壓患者來說,抑制交感神經(jīng)活性可以使心率減慢,血壓降低。當(dāng)高血壓患者心率高于75次/分,建議進(jìn)行心率管理。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗高血壓藥,并做好長期的心率監(jiān)測,同時建立良好的生活方式,合理膳食,適量運(yùn)動,穩(wěn)定情緒,保證睡眠,嚴(yán)格自律的生活習(xí)慣,從而提高高血壓患者的生活質(zhì)量。
心率可通過觸摸脈搏、心臟聽診、電子血壓計、心電圖、動態(tài)血壓等進(jìn)行監(jiān)測。
1.診室心率:通過觸摸脈搏、心臟聽診計數(shù)心率。影響心率的因素有很多,包括生理因素、心理因素、環(huán)境及體位。影響診室心率的因素眾多,即使規(guī)范化測量,仍難避免高估靜息心率。
2.家庭自測心率:建議患者使用家庭自動血壓計測量需要同時報告心率。家庭自測心率可能為臨床提供更多有價值的信息。家庭自測心率的頻次通常為每天早晚各測量2次,取其均值,家庭自測心率低于診室測量心率。
3.動態(tài)心率監(jiān)測:可通過24小時心電圖和24小時血壓測量,與診室心率、家庭自測心率相比,動態(tài)心率能為臨床提供更多的有預(yù)測價值的信息。24小時心率監(jiān)測反映心臟血流動力負(fù)荷、動脈壁的機(jī)械張力對動脈壁的累積損傷。高血壓患者進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測的同時,應(yīng)報告動態(tài)心率。
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