目前心血管病占居民疾病死亡的40%以上,高于腫瘤及其他疾病,為我國居民的首位死因,并且病患病率還處于持續(xù)上升階段。Norris等的研究也指出72%的患者在心臟驟停發(fā)生前有明顯不適,遠程心電監(jiān)測在居家養(yǎng)老中的應(yīng)用能及時捕捉到心血管患者發(fā)病前的異常心電圖,發(fā)出預警,為醫(yī)生及時救治贏得時間,有效降低心血管事件發(fā)生率、致殘率和病死率。
一、居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)
居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)主要是慢病干預及分層管理、雙向轉(zhuǎn)診、心理精神慰籍等,為患者提供定期體檢、醫(yī)療和保健的咨詢,慢性病的治療和康復,突發(fā)疾病的及時救助等。配套完善的居家醫(yī)療服務(wù)能減輕慢性病人壓床經(jīng)濟負擔,加快醫(yī)院病床周轉(zhuǎn),減少醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費。
由于專業(yè)醫(yī)療服務(wù)人員的短缺,居家老人居住地相對較分散,給上門為老人提供的醫(yī)療服務(wù)帶來很多挑戰(zhàn)。隨著信息技術(shù)的發(fā)展,通過移動技術(shù)可以為老人提供更多服務(wù)內(nèi)容,利用可穿戴式監(jiān)控設(shè)備對老年人生命體征進行實時監(jiān)測。
二、遠程心電監(jiān)測
1、遠程心電監(jiān)測
遠程心電監(jiān)測技術(shù)是在常規(guī)心電圖的基礎(chǔ)上,利用現(xiàn)代通信技術(shù)、計算機技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù),將人體的心電信息通過無線網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)竭h程心電監(jiān)測平臺。通過遠程心電監(jiān)測平臺的實時分析和心電專家的指導為患者提供心電分析、診斷與處理的一種遠程醫(yī)療模式。
遠程心電監(jiān)測設(shè)備包括無線網(wǎng)絡(luò)多參數(shù)監(jiān)測儀和單導家用心電監(jiān)測儀,均可以通過無線網(wǎng)絡(luò)將患者心電信息遠程實時傳輸?shù)奖O(jiān)測系統(tǒng)。
無線網(wǎng)絡(luò)多參數(shù)監(jiān)測儀能實時采集心電、呼吸、脈搏等參數(shù);支持心電呼吸波形、生理參數(shù)數(shù)值、監(jiān)測儀運行狀態(tài)的實時顯示;支持遠程測壓、定時測壓;支持多種模式的監(jiān)測;支持心動過速過緩、心肌缺血、心臟停搏、惡性心律失常等異常數(shù)據(jù)的實時報警;支持GPRS、WIFI、藍牙等多種無線傳輸方式。設(shè)備小型化設(shè)計,配備觸摸屏,操作簡單,攜帶方便。
深圳加一健康科技單導家用心電監(jiān)測儀操作佩戴簡單,可快速采集居家老人的心電數(shù)據(jù)并及時上傳到遠程心電監(jiān)測系統(tǒng),最大的優(yōu)勢是能夠準確及時捕捉到患者發(fā)病時的心電異常數(shù)據(jù),特別適合于一過性心律失常、短暫胸悶心悸癥狀的患者進行居家監(jiān)測,同時支持終端小程序進行數(shù)據(jù)和報告查看。
遠程心電監(jiān)測系統(tǒng)采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、移動通信技術(shù)、無線傳輸技術(shù)通過可穿戴心電監(jiān)測設(shè)備對接,實現(xiàn)了實時監(jiān)測、自動預警、主動干預、分級診療的垂直閉合體系。
3.1心電數(shù)據(jù)通信系統(tǒng):心電數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)負責心電監(jiān)測設(shè)備與心電監(jiān)測系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的接入認證。
3.2心電數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng):心電數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)負責系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的存儲、查詢、訪問等管理操作。系統(tǒng)采用云平臺存儲技術(shù),可由若干臺設(shè)備組成,能實現(xiàn)負載均衡。通過服務(wù)器模塊的疊加可方便便捷地實現(xiàn)系統(tǒng)容量的擴展,便于系統(tǒng)的醫(yī)用擴展。
3.3心電智能監(jiān)測系統(tǒng):心電智能監(jiān)測系統(tǒng)主要負責對接收的心電數(shù)據(jù)進行實時分析判斷,自動找出異常數(shù)據(jù),并發(fā)出信號警報。
三、遠程心電監(jiān)測應(yīng)用模式
遠程心電監(jiān)測主要為心梗、心律失常、心肌缺血、心源性暈厥、安裝心臟起搏器的患者,以及有胸悶、胸痛、黑蒙、暈厥、一過性頭暈、一過性心悸等患者提供心電監(jiān)測服務(wù)。
遠程心電監(jiān)測系統(tǒng)能對居家監(jiān)測的心電數(shù)據(jù)進行自動分析,及時捕捉到患者異常數(shù)據(jù),并發(fā)出預警提示。
遠程心電監(jiān)測系統(tǒng)的應(yīng)用,搭建了醫(yī)院與家庭之間的橋梁,可以使居家養(yǎng)老的老人在社區(qū)服務(wù)中心和家里就能享受到大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),對術(shù)前術(shù)后康復病人的跟蹤治療和管理有著非常重要的作用。方便了老年人的就醫(yī),極大解放了患者釋放了更多醫(yī)療資源,有助于緩解看病難、看病貴的問題,同時借助遠程醫(yī)療技術(shù),減少了老人外出就醫(yī)中旅途的勞累和開支,節(jié)約醫(yī)療費用的同時也降低了醫(yī)療風險。此外,遠程心電監(jiān)測可以提前發(fā)現(xiàn)居家老人的異常情況,患者被動就醫(yī)到主動干預,使居家養(yǎng)老的老人得到了更好的醫(yī)療服務(wù),培養(yǎng)老人的自我健康管理意識,減少大病發(fā)生率,提高老人的生活質(zhì)量。