臨床情況下，心臟功能主要是由心臟輸出量來表示，這個(gè)變量有兩個(gè)決定因素，即心率與心輸出量。心臟輸出量的增加或維持是通過這兩個(gè)變量中的一個(gè)或兩個(gè)的變化決定的。

在新功能減低的情況下，會(huì)通過一些神經(jīng)、體液途徑激活這些機(jī)制，以維持外周器官足夠的灌注壓，尤其是腦與腎。因此，心衰患者經(jīng)常表現(xiàn)為代償性心動(dòng)過速，在心功能尚可代償?shù)那闆r下能保證足夠的心臟輸出，但每博排血量也會(huì)由于靜脈回流減少而降低。心動(dòng)過速不能無限制地使心功能代償，甚至?xí)?dǎo)致心衰惡化，表現(xiàn)為收縮或舒張功能減低，主要原因是由于心肌耗氧量的增加及心肌舒張和舒張期心肌灌注的減少，心動(dòng)過速本身也可導(dǎo)致心肌損傷，于是加重心衰惡化。

心力衰竭是各種心血管疾病的終末階段，而心率增快是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，曾有報(bào)道心率每增加5次/分，就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈周楊硬化分?jǐn)?shù)增加0.21，狹窄的進(jìn)程分?jǐn)?shù)增加0.27.靜息心率與動(dòng)脈周楊硬化形成的相關(guān)性是獨(dú)立于其他主要危險(xiǎn)因子，并在一般人群、老年人、高血壓人群、心肌梗死或心衰患者均可表現(xiàn)出來。心率增快的個(gè)體容易集合其他一些危險(xiǎn)因子，所以心率增高的個(gè)體易患心血管疾病。

心率是心衰的一個(gè)合理的治療靶點(diǎn)。減低心率可改善力頻率關(guān)系，增加心肌收縮力；心率減慢，可使舒張期延長，有助于心肌灌注及每博輸出量的增加；還可增加冠脈灌注時(shí)間和減少心肌的氧需求，這些均有助于心衰患者心功能的改善。β受體阻滯藥治療可降低患者病死率35%，并且與患者的心率降低10-15次/分相應(yīng)。一項(xiàng)卡維地洛治療心力衰竭的研究顯示，基線心率>82次/分的患者，病死率降低最顯著，并與心衰的病因無關(guān)。心率減慢或降低與臨床事件減少的關(guān)系并不局限于β受體阻滯藥的治療。GESICA研究是在嚴(yán)重心力衰竭患者應(yīng)用低劑量胺碘酮，結(jié)果2年的全因死亡降低28%，在治療組，與基線靜息心率病死率相似，顯示開始靜息心率越快，患者獲益越大。

對(duì)于心衰患者，耦控制心率的原則是盡量把心率降至可以耐受的最慢心率，竇性心律患者靜息心率不低于55次/分，房顫患者靜息心率不低于80次/分，活動(dòng)后心率不超過110次/分。

老年心衰患者常同事存在房室傳導(dǎo)阻滯，在給予β受體阻滯藥、洋地黃類等控制心率、改善新功能治療時(shí)，更應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心率，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，甚至心臟停博。

深圳加一健康科技有款睡眠記錄儀，可長時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)心率、呼吸率，自動(dòng)生成睡眠報(bào)告及分析。

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