冬天來臨，天氣寒冷，會(huì)使血管收縮、心跳加快，更容易發(fā)生心血管疾病。心血管病發(fā)癥狀比較多，主要常見的癥狀有胸悶、胸痛、心悸、水腫、頭痛、頭暈、活動(dòng)耐量下降、呼吸困難、暈厥，其他還包括發(fā)紺、咳嗽、眩暈、上腹脹痛、惡心、嘔吐等。有的還伴有乏力、食欲下降、發(fā)熱、咳痰等癥狀。中老年人在日常生活中，該如何預(yù)防？

1.健康飲食

多吃蔬菜、水果、谷物等含有高纖維食物，減少高脂肪高糖等食物攝入量，控鹽、控油，可以用植物油等不飽和脂肪酸油。

2.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

規(guī)律的身體活動(dòng)可以帶來明顯的健康獲益，不僅增強(qiáng)心肺功能，而且有助于緩解壓力、改善情緒、降低血壓。

每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，活動(dòng)時(shí)心率以不超過170與年齡之差，或以身體微汗，不感到疲勞，運(yùn)動(dòng)后自感身體輕松為準(zhǔn)，每周堅(jiān)持活動(dòng)不少于5天，持之以恒。另外，久坐行為會(huì)額外增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)避免長時(shí)間坐、靠、躺。

3.控制體重

肥胖與高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、腦卒中、多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。對(duì)于超重和肥胖者，應(yīng)該通過積極的生活方式干預(yù)來控制體重，主要包括健康飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。體重較初始時(shí)減輕大于5%，可以有效改善血壓、血脂、血糖。

4.培養(yǎng)良好生活習(xí)慣

吸煙幾乎可以損害人體的每一個(gè)器官，每天吸煙20支以上可使冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加2至4倍，僅僅通過戒煙就可以將心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低三分之一。

5.定期監(jiān)測(cè)

45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加應(yīng)酬吃喝者、精神高度緊張工作者，都屬高危對(duì)象，應(yīng)定期(至少每年一次)檢查血脂、血壓等指標(biāo)。

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1.高鹽高脂食物

食鹽攝入量與高血壓密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)飲食中鉀、鈣攝入不足或鈉比例增加時(shí)，高血壓很容易發(fā)生。高鉀和高鈣飲食可以降低高血壓的發(fā)病率。近年來，人們非常重視飲食中鉀的降壓作用。研究發(fā)現(xiàn)，日常攝入量5~7g鉀可降低收縮壓4~9毫米汞柱，還可以降低高血壓并發(fā)癥的死亡率。對(duì)于高血壓患者，增加食物鉀的攝入量可以利尿，也可以增加鈉和膽固醇的排出，增加血管彈性，降低血壓。

中老年人血脂代謝紊亂的發(fā)生率較高，多吃高脂飲食，容易促進(jìn)血管老化。此外，中老年人活動(dòng)少，消化吸收功能差，多患高血壓和動(dòng)脈硬化。因此，中老年人需要減少飲食中的脂肪攝入，尤其是動(dòng)物脂肪。中老年人的日常脂肪供應(yīng)量占每日總熱量的 20％～30％就可以了。中老年膳食油主要是植物油，含有更多的不飽和脂肪酸，不飽和脂肪酸比飽和脂肪酸更容易燃燒，也能加速膽固醇分解為膽酸排出，有利于降低血液膽固醇含量。

2.吸煙、喝酒

吸煙是促進(jìn)高血壓和冠心病的重要因素之一。對(duì)于大量吸煙者來說，惡性高血壓的發(fā)病率顯著增加，這也會(huì)增加冠心病猝死的風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，長期吸煙的高血壓患者中風(fēng)和冠心病的發(fā)病率是非吸煙患者2~3倍。

每天少量飲酒對(duì)人體血壓沒有急性影響，但長期大量飲酒會(huì)顯著增加高血壓的發(fā)病率，并與飲酒量正相關(guān)。長期大量飲酒、收縮壓和舒張壓升高。每天喝100毫升酒的，高血壓和中風(fēng)死亡率是不喝酒的三倍。飲酒引起的血壓升高可能與酒精刺激體內(nèi)糖皮質(zhì)激素和兒茶酚胺的產(chǎn)生有關(guān)，進(jìn)一步增強(qiáng)血管緊張素、血管壓力加壓素和醛固酮的作用，使血壓升高。經(jīng)常飲酒會(huì)影響抗高血壓藥物的療效，使高血壓難以控制。

3.久坐，缺乏運(yùn)動(dòng)

現(xiàn)在很多人平時(shí)不在家吃飯，整天圍著酒桌談重要事情，體育活動(dòng)少，對(duì)自己的胖毫無警惕。長此以往，會(huì)導(dǎo)致大腹便便、脂肪肝、高甘油三酯、血糖異常、血壓升高。胖人患高血壓的可能性是普通人的4倍左右，甚至有3/4的人因肥胖而患高血壓。

4.長期熬夜

熬夜可能是很多人常做的事情，有很多人有夜生活的習(xí)慣，而經(jīng)常熬夜會(huì)讓自己的精神狀態(tài)出現(xiàn)疲勞并且緊繃的狀態(tài)，長期這樣就容易讓血管血液流通不暢，就會(huì)導(dǎo)致高血壓的出現(xiàn)。

平常預(yù)防高血壓可以從下面幾個(gè)方面入手：

1、減少鈉鹽攝入：每人每日食鹽的攝入量要控制在6g以下，并適當(dāng)增加鉀的攝入，鉀可以促進(jìn)鈉的排出，比如香蕉、橘子、豆制品、海帶、紫菜等，都是含鉀的食物。

2、合理膳食：減少紅肉、動(dòng)物脂肪的攝入，要多吃富含不飽和脂肪酸的肉類，比如魚類、海產(chǎn)品等。

3、控制體重：使體重指數(shù)<24，男性腰圍建議控制在90cm以下，女性腰圍建議控制在85cm以下。

4、戒煙：避免吸二手煙。

5、限酒：建議不飲酒或限制飲酒。

6、增加運(yùn)動(dòng)：以中等強(qiáng)度為主，比如騎車、散步、游泳、打羽毛球等，以微微出汗為宜，每周4-7次，每次持續(xù)30-60分鐘。

7、減輕精神壓力：保持心理平衡。

8、定期監(jiān)測(cè)血壓：如果一段時(shí)間內(nèi)，家庭自測(cè)血壓的平均值大于135-85mmHg，說明可能患有高血壓，建議到醫(yī)院及時(shí)接受治療。

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長時(shí)程心電監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用場(chǎng)景主要為：

（1）檢出隱匿性及一過性心律失?！门及l(fā)心慌、心悸。

（2）房顫篩查、介入手術(shù)后跟蹤、隨訪，評(píng)價(jià)療效，調(diào)整治療方案。

（3）腦卒中/短暫腦缺血發(fā)作、高卒中風(fēng)險(xiǎn)人群。

（4）不明原因暈厥。

（5）心血管疾病高發(fā)人群、高危人群的監(jiān)測(cè)。

（6）特殊人群、亞健康人群的監(jiān)測(cè)。

心電圖監(jiān)測(cè)時(shí)間越長，心律失常檢出率越高。對(duì)于一過性、偶發(fā)性心律失常，因其發(fā)作時(shí)間短、發(fā)作不頻繁，一次性動(dòng)態(tài)心電圖很難捕捉到異常心電圖片段。

腦卒中已經(jīng)成為危害我國中老年人生命和健康的重要疾病，15%-40%的腦卒中患者由房顫導(dǎo)致。而房顫是在48小時(shí)后被監(jiān)測(cè)到的，所以對(duì)于腦卒中患者，心電監(jiān)測(cè)要>48h。暈厥的病因診斷主要是通過常規(guī)心電圖、24小時(shí)Holter和直立傾斜試驗(yàn)確診，但3種方法的暈厥診斷率低下，常規(guī)心電圖為39%，直立傾斜試驗(yàn)為35%。心電圖對(duì)于新發(fā)房顫篩查的檢出率為2%-5%，Holter監(jiān)測(cè)為2%-6%，房顫的檢出率被嚴(yán)重低估。

所以，至少1周的檢測(cè)時(shí)間才能更好地提高房顫檢出率。帶有心電監(jiān)測(cè)功能的新型智能監(jiān)測(cè)設(shè)備∶可對(duì)房顫射頻消融術(shù)后患者進(jìn)行長程心電監(jiān)測(cè)，可以評(píng)估房顫是否復(fù)發(fā)。

長時(shí)程心電監(jiān)測(cè)的價(jià)值：監(jiān)測(cè)時(shí)間長；檢出率高；準(zhǔn)確性較高；早期、及時(shí)。長時(shí)程心電監(jiān)測(cè)的應(yīng)用：心律失常；房顫；腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、不明原因暈厥、特殊人群監(jiān)測(cè)。

1、女性打呼嚕容顏易老

很多女性，尤其是身體較胖的中老年女性，也打呼嚕。女性打呼嚕，老得快：

（1）打鼾致氣血不暢，造成面部皮膚松弛、粗糙、口臭口苦、過早出現(xiàn)魚尾紋、眼白渾濁不清、黑眼圈、大眼袋以及月經(jīng)不調(diào)、容易衰老等癥狀，即使用化妝品都無濟(jì)于事。

（2）女性打鼾，會(huì)使人厭惡反感，造成情侶、朋友的疏遠(yuǎn)。睡覺時(shí)精神緊張，易致神經(jīng)衰弱。人會(huì)變得敏感，形成孤僻、焦躁等性格障礙。

2、男性打呼嚕傷身傷腎

現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快、社會(huì)環(huán)境復(fù)雜，男人壓力大。加上抽煙喝酒、身體發(fā)胖，以致于許多男性睡覺時(shí)都打呼嚕，出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，經(jīng)常被憋醒。長期打呼嚕，會(huì)造成頭痛頭昏、失眠健忘、腎虛、免疫力等多種疾病。不僅自己睡不好，也經(jīng)常遭到同居一室者的抱怨。

3、小兒打鼾需警惕

小兒打鼾的病人多是因?yàn)楸茄什肯贅芋w及扁桃體肥大或者有顱面結(jié)構(gòu)的發(fā)育畸形。由于氣道阻塞性病變較為明顯，容易發(fā)生呼吸暫停，從而出現(xiàn)缺氧，影響小兒的正常發(fā)育和學(xué)習(xí)，已經(jīng)有報(bào)道稱嚴(yán)重的打鼾可以引起小兒的癡呆。所以如果你的孩子夜間打鼾，并有上課注意力不集中，嗜睡，記憶力下降，學(xué)習(xí)成績(jī)差，首先要到耳鼻咽喉科檢查鼻咽及扁桃體。如果明顯肥大，則要進(jìn)行相應(yīng)的治療。

4、青少年打呼嚕影響發(fā)育

青少年睡覺打呼嚕，除了影響睡眠質(zhì)量外，還影響身體的許多系統(tǒng)。打鼾嚴(yán)重的青少年，多伴有睡眠呼吸暫停，造成夜間缺氧及高碳酸血癥等狀況，如果發(fā)作頻繁或持續(xù)時(shí)間過長還會(huì)影響心臟功能。由于青少年體格生長，必需的生長激素只有在深睡眠時(shí)才會(huì)達(dá)到高峰，長期慢性缺氧會(huì)造成生長激素缺乏，影響生長發(fā)育，還會(huì)影響學(xué)習(xí)成績(jī)。

5、老人打呼嚕影響壽命

人上了年紀(jì)，新陳代謝變慢，心腦容易出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象。打呼嚕，更會(huì)加劇心腦缺氧，增加高血壓、冠心病、腦中風(fēng)、心律失常、心肺功能不全、心臟病、腦血栓、血管癡呆等疾病的發(fā)病率。如果，已患上了心腦血管疾病，打呼嚕無異于“落井下石”,會(huì)使病情“雪上加霜”,更加頑固難治。

打呼嚕是一種十分常見的疾病，在生活中如果沒有重視甚至?xí)?dǎo)致人猝死的情況出現(xiàn)，打呼嚕是一種危害很大的事情，經(jīng)常打呼嚕不僅會(huì)給人的睡眠質(zhì)量造成影響，還很容易導(dǎo)致各種疾病出現(xiàn)，因此在生活中對(duì)于打呼嚕一定要積極治療、預(yù)防。

深圳加一健康科技有款睡眠記錄儀可做睡眠監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)心率、呼吸率，還可篩查睡眠呼吸暫停，出具報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確。還有款免費(fèi)測(cè)鼾聲的APP— “識(shí)鼾器”。

心率可以反映人體一些健康信息及心臟健康狀況，比如：

1、心率過快。

成人安靜時(shí)的心率超過100次/分鐘，被稱為竇性心動(dòng)過快。比如在我們?nèi)梭w興奮、激動(dòng)、吸煙、飲酒、喝咖啡之后就很有可能會(huì)出現(xiàn)心率過快的情況。還有就是一些常見的疾病會(huì)導(dǎo)致心率變快，比如發(fā)熱、休克、甲亢、心力衰竭、心肌梗塞等，或者是服用了某種藥物之后。

2、心率過緩。

成人安靜時(shí)的心率低于60次/分鐘，被稱為竇性心動(dòng)過緩。這種情況一般會(huì)發(fā)生在長期從事體力勞動(dòng)的健康人和運(yùn)動(dòng)員身上，如果不屬于這些職業(yè)而出現(xiàn)心率過緩，那就需要考慮是否服用某種藥物或者出現(xiàn)某些疾病了，比如腦出血、腦膜炎等腦部疾病引起的，或者消化性潰瘍、腸梗塞、膽結(jié)石等疾病，甚至是營養(yǎng)不良、傳染病等疾病都有可能導(dǎo)致心率過緩。

如果心率低于40次/分鐘，可能會(huì)導(dǎo)致血液供氧不足，讓身體出現(xiàn)疲倦、頭暈、呼吸困難，如果不能及時(shí)處理，可能會(huì)突然暈倒等緊急狀況。

除此之外，通過心率數(shù)據(jù)可以計(jì)算出人體的血壓值，還可以分析計(jì)算出人體的心率變異性（HRV），這個(gè)指標(biāo)本質(zhì)上就是心率快慢隨著時(shí)間所發(fā)生的變化，通過HRV，我們可以明確的知道自己的疲勞程度、睡眠質(zhì)量、甚至是從鍛煉中恢復(fù)所需要的時(shí)間等。

因?yàn)樾穆首兓托呐K疾病密切相關(guān)，心率是最直接反映我們心臟健康的標(biāo)志。心臟是血液泵出的動(dòng)力，也是各器官系統(tǒng)以及整個(gè)身體正常運(yùn)行的保證。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，心血管病死亡率居高不下，并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。很多人對(duì)于心臟疾病的認(rèn)識(shí)往往不足，以為只有猝死和中風(fēng)才是突發(fā)性疾病，所以總是等到自己無法忍受時(shí)才會(huì)選擇尋醫(yī)問診。而到醫(yī)院之后，有些患者在經(jīng)歷了掛號(hào)、排隊(duì)、等待，最后到了心電圖檢查環(huán)節(jié)的時(shí)候，原本難受的心臟卻突然聽話了起來，心電圖結(jié)果也沒有什么異常，這也很容易導(dǎo)致醫(yī)生做出“錯(cuò)誤”的醫(yī)療診斷。所以，不管是對(duì)于上班族來說還是中老年人來說，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率都是非常必要的。通過連續(xù)準(zhǔn)確的心率監(jiān)測(cè)和分析，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟活動(dòng)的異常數(shù)據(jù)，為患者爭(zhēng)取寶貴的治療時(shí)間。

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1、減少心臟病出現(xiàn)的概率?，F(xiàn)在每年因?yàn)楦哐獕憾ナ赖娜俗兊迷絹碓蕉啵哐獕汉瓦@些疾病是脫離不了關(guān)系的，所以大家為了個(gè)人的身體健康著想建議大家在生活中控制好血壓的變化，不要因?yàn)檠獕旱耐蝗辉龈叨T發(fā)腦中風(fēng)等有極高風(fēng)險(xiǎn)的疾病。

2、減少心臟功能和腎臟疾病。血壓就好像是空氣對(duì)于內(nèi)部的器官而言是無處不在的，如果缺乏了正常的血液供給就會(huì)容易導(dǎo)致各種疾病的出現(xiàn)。其中心腎的疾病是最常見的。

3、減少動(dòng)脈損傷。高血壓出現(xiàn)的原因之一就是動(dòng)脈硬化或者血管中的脂肪堆積變多導(dǎo)致的所以大家在生活中最好可以多加注意動(dòng)脈的維護(hù)，其中保護(hù)動(dòng)脈最好的方法就是遠(yuǎn)離高血壓。

4、保護(hù)眼睛。眼睛的血管是十分多大的，所以當(dāng)高血壓出現(xiàn)的時(shí)候眼部的壓力也會(huì)增加這個(gè)時(shí)候高血壓就會(huì)成為影響視力的頭號(hào)殺手。

最后，在生活中好好的注意血壓維護(hù)對(duì)于身體健康是是十分有意義的，所以建議大家不要因?yàn)橐粫r(shí)的疏忽而導(dǎo)致高血壓嚴(yán)重的影響到身體健康。

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那么高血壓是如何引發(fā)和促進(jìn)房顫的發(fā)生發(fā)展的呢？目前高血壓引發(fā)房顫的具體機(jī)制仍不明確，但目前的研究發(fā)現(xiàn)主要有以下兩個(gè)方面原因：

1、血壓升高造成血流動(dòng)力學(xué)變化，從而引起心房顫動(dòng)：血壓升高造成左心室及左心房的壓力負(fù)荷增加，引起心肌細(xì)胞的肥大和心臟間質(zhì)纖維化。左房增大，心房纖維化，這二者是高血壓導(dǎo)致心房顫動(dòng)的重要環(huán)節(jié)。

2、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAS）激活：腎素是我們正常人腎臟合成，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成為血管緊張素及醛固酮，從而維持體內(nèi)電解質(zhì)、體液平衡，維持心血管功能穩(wěn)態(tài)，調(diào)節(jié)血壓變化。各種原因?qū)е缕溥^度激活是造成患者血壓升高的重要原因。這些因素都導(dǎo)致高血壓患者房顫的發(fā)生，而且還導(dǎo)致房顫患者及已經(jīng)行射頻消融術(shù)治療的房顫患者竇性心律難以維持的重要原因。

房顫對(duì)血壓測(cè)量的影響及應(yīng)對(duì)方法：規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓的變化對(duì)于高血壓患者至關(guān)重要，可以評(píng)估目前服用降壓藥物的降壓效果及血壓控制情況，以便決定是否需要調(diào)整藥物劑量和方案。但是由于房顫會(huì)使得心臟跳動(dòng)不規(guī)整，脈搏搏動(dòng)也是不規(guī)整的（稱為脈搏短絀），因此就給血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性帶來了一些困難。

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1、血栓與栓塞形成

血栓與栓塞形成是房顫給人體帶來的顯著危害。當(dāng)房顫發(fā)作的時(shí)候，心房會(huì)喪失收縮功能，血液非常容易從心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓，這種血栓會(huì)逐漸脫落，從而隨著血液流至全身各處，這樣一來腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著提升。

2、器官衰竭

長時(shí)間房顫發(fā)生時(shí)，容易導(dǎo)致心房的收縮功能減弱，此時(shí)心跳速度會(huì)顯著加快，從而讓心臟衰竭的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)提高，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致各個(gè)組織器官功能減退，甚至衰竭的現(xiàn)象，首先是肺衰竭，引起下肢水腫，另外，一些老年患者還有可能出現(xiàn)中風(fēng)的可能性。

3、猝死

猝死是房顫疾病所帶來的典型危害。房顫屬于腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。臨床上20%左右的中風(fēng)事件與房顫有關(guān)，35%左右的房顫患者在一生中會(huì)發(fā)生一次或一次以上的血栓與栓塞事件，隨即就有可能誘發(fā)猝死的狀況，對(duì)生命安全造成的威脅性是十分突出的。

以上介紹的就是房顫對(duì)人體的危害，為了降低房顫疾病出現(xiàn)危害的風(fēng)險(xiǎn)，建議在房顫早期的時(shí)候就積極采取治療措施。深圳加一健康科技有款心電貼可做心電監(jiān)測(cè)，搭載“心電體念”小程序，可篩查房顫。還有款免費(fèi)app—”AFibCheck”，在手機(jī)應(yīng)用商店搜索即可下載使用，操作簡(jiǎn)單方便。

一、高血壓患者人群

流行病學(xué)研究顯示，高血壓是房顫患者最重要的危險(xiǎn)因素。長期高血壓且血壓控制較差者，房顫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)顯著增加，其機(jī)制可能與左房壓力增高，心房間質(zhì)纖維化和炎性細(xì)胞浸潤相關(guān)。在不同類型降壓藥物的選擇方面，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑在降低房顫發(fā)生率方面可能有益。

二、糖尿病患者人群

糖尿病是與房顫經(jīng)常共存的疾病。它可以使心房間質(zhì)纖維化，電傳導(dǎo)緩慢，促使心房重構(gòu)，但現(xiàn)有的研究表明，積極控制血糖不影響新發(fā)房顫的發(fā)生率。在藥物選擇方面，二甲雙胍似乎可降低糖尿病患者發(fā)生房顫及腦卒中的概率。

三、超重或肥胖人群

超重或肥胖會(huì)導(dǎo)致顯著的心房重構(gòu)，是房顫發(fā)作以及導(dǎo)管消融術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。體質(zhì)指數(shù)BMI每增加1，房顫發(fā)生率增加3％~7％，導(dǎo)管消融復(fù)發(fā)率增加3.1％。肥胖還與導(dǎo)管消融時(shí)較高的X線輻射劑量和并發(fā)癥發(fā)生率相關(guān)。近期的多項(xiàng)研究顯示，控制體重可以降低房顫的負(fù)荷。對(duì)于肥胖的房顫患者，如體重能下降10％以上，且體重穩(wěn)定，無房性心律失常事件的生存率可提高6倍。因此，積極進(jìn)行體重控制對(duì)房顫患者有益。

四、睡眠呼吸暫停患者人群

在30~60歲的普通人群中，約24％男性，9％女性存在睡眠呼吸暫停。而房顫患者中合并睡眠呼吸暫停的比例高達(dá)32％~39％。流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，房顫的發(fā)病和進(jìn)展與睡眠呼吸暫停的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。導(dǎo)致睡眠呼吸暫?；颊吒装l(fā)生房顫的機(jī)制可能：包括低氧血癥、自主神經(jīng)功能紊亂、高碳酸血癥等。與普通房顫患者相比，合并睡眠呼吸暫停的患者具有更多的肺靜脈外觸發(fā)灶，其導(dǎo)管消融術(shù)后復(fù)發(fā)率也更高。

五、長期酒精攝入人群

酒精攝入是發(fā)生房顫、血栓栓塞事件以及導(dǎo)管消融術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。飲酒越頻繁，相應(yīng)的發(fā)病危險(xiǎn)度越高。酒精毒性可導(dǎo)致心肌纖維化，進(jìn)而形成左房疤痕和肺靜脈外觸發(fā)灶。限制飲酒應(yīng)是房顫患者管理的重要組成部分。

六、運(yùn)動(dòng)過少或過多人群

運(yùn)動(dòng)量過少及過多均增加房顫發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。其機(jī)制可能與炎癥反應(yīng)、纖維化等相關(guān)。靜坐為主的生活方式使房顫發(fā)生率增加5倍。在此類患者中增加活動(dòng)強(qiáng)度可降低其風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)研究顯示，房顫患者僅經(jīng)過12周的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，就可以使房顫負(fù)荷降低41％。另一項(xiàng)在耐力運(yùn)動(dòng)員中進(jìn)行的研究顯示，長時(shí)間的高強(qiáng)度耐力運(yùn)動(dòng)使房顫發(fā)生率增加5倍。此類患者通常以陣發(fā)性房顫為主，癥狀明顯，同時(shí)會(huì)有心臟擴(kuò)大、心室肥厚等結(jié)構(gòu)性改變。因此，提倡適量運(yùn)動(dòng)可能對(duì)防治房顫有益。

深圳加一健康科技有款心電貼，搭載“心電體念”小程序，可篩查房顫。還有款免費(fèi)測(cè)房顫的app—“AFibCheck”，在手機(jī)應(yīng)用商店搜索即可下載使用，操作簡(jiǎn)單方便。

房顫患者典型癥狀表現(xiàn)為心悸，甚至因快速心率誘發(fā)心肌缺血而出現(xiàn)胸痛、甚至心衰。但不少患者為無癥狀性房顫，尤其陣發(fā)性房顫患者，間斷發(fā)作的房顫沒有帶來任何不適主訴，可沒有癥狀并不代表沒有危害，這些患者常常以腦卒中為首發(fā)癥狀，也有的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已合并心臟擴(kuò)大、心功能不全。

因而，及時(shí)發(fā)現(xiàn)房顫，早期治療，對(duì)于預(yù)防卒中、預(yù)防心臟擴(kuò)大和心功能不全均具有重要意義。國內(nèi)外對(duì)房顫篩查的工作越來越重視，AHA、ACC、ESC等幾大心律學(xué)會(huì)以及國際卒中大會(huì)(ISC)上，經(jīng)常有房顫篩查方面的重大研究亮相。2017年還形成了房顫篩查的共識(shí)文件。

篩查手段眾多，卻各有利弊……

在房顫的篩查過程中，可用的方法包括血壓測(cè)量、脈搏觸診、心電圖篩查、長程Holter篩查、植入式Holter篩查及智能手機(jī)篩查等。

血壓測(cè)量、脈搏觸診需要一定的經(jīng)驗(yàn)，血壓測(cè)量還需要在擁有血壓計(jì)的場(chǎng)所才能進(jìn)行，方便性受到限制，且敏感性不夠高。心電圖、長程Holter篩查多需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，對(duì)于房顫發(fā)作次數(shù)少、無規(guī)律的患者，檢查率較低。而植入式Holter，價(jià)格較貴，需要植入設(shè)備，僅為篩查房顫，當(dāng)前多數(shù)患者尚不愿接受。當(dāng)前智能手機(jī)普及，幾乎人手一部，如能通過智能手機(jī)進(jìn)行房顫的篩查，將帶來極大的便捷性，提高房顫的檢查率，智能手機(jī)用于房顫篩查的研究正在積極開展。

下載安裝好檢測(cè)軟件后，開啟軟件，里面會(huì)有教程視頻，打開后點(diǎn)檢測(cè)房顫，使用手機(jī)攝像機(jī)的閃光燈，使用食指按住閃光燈上方攝像頭，手指要正確擺放，得緊貼如圖所示

大概一分鐘左右的時(shí)間，就會(huì)檢測(cè)完畢，檢測(cè)完成后會(huì)出現(xiàn)心率指數(shù)，如圖

房顫心率一般是350-600次/分，但是心房率快，一般沒有很明顯的癥狀，如果這時(shí)候伴隨心室率快，就會(huì)有典型的心悸、心慌、胸悶的癥狀。心率快指休息的時(shí)候心室率大于80次/分，活動(dòng)以后心室率大于110次/分。如果是發(fā)作的時(shí)候超過該數(shù)值，超過80次/分或超過110次/分，就要完善心電圖檢查。如果發(fā)現(xiàn)自己心率比較高，或者低了，建議詢問醫(yī)生。雖然手機(jī)檢測(cè)可能沒有醫(yī)院的儀器精準(zhǔn)，不過也可以為早期預(yù)防篩查做參考。