心電標準符合性測試 YY 9706.247-2021 / IEC 60601-2-47
]]>1、高血壓
一般繼發(fā)性高血壓考慮與腎臟疾病、顱腦病變、睡眠呼吸暫停綜合癥等情況有關(guān)。打呼?？赡苁撬吆粑鼤和＞C合癥導致的，所以，打呼嚕和高血壓有一定關(guān)系。睡眠呼吸暫停綜合癥的患者可能會出現(xiàn)多系統(tǒng)損傷表現(xiàn)，存在心血管系統(tǒng)損傷的患者，則多表現(xiàn)為血壓升高、心率失常等，嚴重者還可能會誘發(fā)心源性猝死。另外，臨床數(shù)據(jù)表明，存在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥患者中，約50%以上患者會合并有高血壓，而高血壓患者中，也大約有30%患者合并有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥。
2、生理因素
當機體睡姿不當、過度勞累、枕頭高低不合適、肥胖等情況下，易誘發(fā)打呼嚕現(xiàn)象。此類人群打呼嚕與高血壓沒有關(guān)系。建議患者存在高血壓及打呼嚕的情況時，積極就醫(yī)檢查，并配合醫(yī)生進行針對性治療，以免耽誤病情。
深圳加一健康科技有2款免費APP：“識鼾器”可記錄鼾聲，“AFibCheck”可監(jiān)測心率；還有款睡眠記錄儀可做睡眠監(jiān)測，實時監(jiān)測心率、呼吸，自動生成睡眠報告，幫助篩查睡眠呼吸暫停綜合癥。
]]>P波增寬，呈雙峰，在I、II、aVL導聯(lián)最明顯，也稱為二尖瓣型P波，PR段縮短，V1導聯(lián)的P波先是出現(xiàn)正向，然后出現(xiàn)深而寬的負向波。
2.右房肥大
P波尖而高聳，其幅度＞0.25mV，由于向下的P向量增大，故在心電圖中的Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)表現(xiàn)最為突出，稱為“肺型P波”。
3.左室肥大
（1）QRS波群電壓增高：RV5>2.5mV，RV5+SV1>4.0mV（男）或>3.5mV（女）。
（2）心電軸左偏。
（3）QRS波群時間延長到0.10～0.11s。
（4）ST-T改變，以R波為主的導聯(lián)中，T波低平、雙向或倒置。
4.右室肥大
（1）V1 導聯(lián)R／S>1，V5導聯(lián)R／S<1，V1或V3 R的QRS波群呈RS、RSR′、R或QR型。
（2）RV1+SV5>1.2mV，aVR導聯(lián)的R／Q或R／S>1，RaVR>0.5mV。
（3）心電軸右偏，重癥可>+110°。
（4）V1或V3 R等右胸導聯(lián)ST-T下移>0.05mV，T波低平、雙向或倒置。
5.心肌梗塞
（1）缺血型T波改變：缺血發(fā)生于心內(nèi)膜面，T波高而直立；若發(fā)生于心外膜面，出現(xiàn)對稱性T波倒置。
（2）損傷型S-T段改變：面向損傷心肌的導聯(lián)出現(xiàn)S-T段抬高，明顯抬高可形成單相曲線。
（3）壞死型Q波出現(xiàn)：面向壞死區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波（寬度≥0.04s，深度≥1/4R）或者呈QS波。
6.房性期前收縮
（1）提早出現(xiàn)的房性P′，形態(tài)與竇性P波不同。
（2）P′-R間期≥0.12s。
（3）房性P′波后有正常形態(tài)的QRS波群。
（4）代償間歇不完全。
7.室性期前收縮
（1）提早出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群，其前無提早出現(xiàn)的異位P波。
（2）QRS時限常≥0.12s。
（3）T波方向與QRS主波方向相反。
（4）常有完全性代償間歇。
8.交界性期前收縮
（1）提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)基本正常。
（2）出現(xiàn)逆行P′波，可在QRS之前（P′-R<0.12s），或QRS之后（R-P′<0.20s），或與QRS相重疊。
（3）常有完全性代償間歇。
9.陣發(fā)性室上性心動過速
（1）相當于一系列連續(xù)很快的房性或交界性早搏，頻率150～250／分，節(jié)律規(guī)則。
（2）QRS波群形態(tài)基本正常，時間≤0.10s。
（3）ST-T無變化，或發(fā)作時S-T段下移和T波倒置。
10.心房顫動
（1）P波消失，代以大小不等、間距不均、形狀各異的f波，頻率為350～600次/分，以V1導聯(lián)最為明顯。
（2）心室律絕對不規(guī)則，心室率通常在120～180次／分之間。
（3）QRS波群形態(tài)通常正常，當心室率過快時，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導，QRS波群增寬變形。
11. 心室顫動
（1）P波消失，代以大小不等、間距不均、形狀各異的f波，頻率為350～600次/分，以V1導聯(lián)最為明顯。
（2）心室律絕對不規(guī)則，心室率通常在120～180次／分之間。
（3）QRS波群形態(tài)通常正常，當心室率過快時，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導，QRS波群增寬變形。
12.房室傳導阻滯
（1）一度房室傳導阻滯：
①竇性P波后均有QRS波群。
②P-R間期延長≥0.21 s。
（2）二度Ⅰ型房室傳導阻滯：
①P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期進行性延長，直至發(fā)生心室漏搏（P波后無QRS波群）。
②漏搏后P-R間期又趨縮短，之后又逐漸延長，直至漏搏，周而復始。
③QRS波群時間、形態(tài)大多正常。
（3）二度Ⅱ型房室傳導阻滯：
①P-R間期恒定（正?；蜓娱L）。
②部分P波后無QRS波群（發(fā)生心室漏搏）。
③房室傳導比例一般為2:1或3：2等。
（4）三度房室傳導阻滯（完全性房室傳導阻滯）：
①P波和QRS波群無固定關(guān)系，P-P與R-R間距各有其固定的規(guī)律性。
②心房率>心室率。
③QRS波群形態(tài)正?；?qū)挻蠡巍?/p>
以上是常見的異常心電圖類型。現(xiàn)在有便攜式心電記錄儀（如深圳加一健康科技）可隨時實時監(jiān)測心電并記錄，自動分析并生成報告，其中也有心電圖，可隨時隨地調(diào)取，方便給到醫(yī)生做參考。
]]>HRV在醫(yī)學領(lǐng)域有著廣泛的應用。它可以幫助醫(yī)生診斷和監(jiān)測心血管疾病，包括心臟病、高血壓、冠心病等。它還可以用于評估藥物的療效和副作用，以及監(jiān)測手術(shù)后患者的恢復情況。
HRV可以通過哪些方式提高？
1、運動
適度的運動可以增強自律神經(jīng)系統(tǒng)的健康，并提高HRV。常見的運動包括跑步、騎車、游泳等。
2、減輕壓力
通過放松技巧如冥想、瑜伽、深度呼吸或漸進性肌肉松弛法來減輕日常生活中可能遇到的情緒壓力，也能幫助提升HRV。
3、飲食健康
攝入豐富多樣化、均衡營養(yǎng)并減少加工食品和含糖量過高的食物可改善心臟健康，從而增加HRV。
4、睡眠充足
睡眠不足會導致身體處于持續(xù)應激狀態(tài)，降低HRV。保持每晚7-8小時的優(yōu)質(zhì)睡眠對提高HRV很重要。
采取以上方式去提高HRV，若想驗證是否有效果，可以通過以下方式：
1. 手機APP
下載“脈搏心率記”或“AFibCheck”APP，打開APP，手指緊貼攝像頭，點擊開始，30秒-1分鐘即可獲取結(jié)果。
2. 智能手表/手環(huán)
現(xiàn)在大多數(shù)智能手表／手環(huán)都可監(jiān)測HRV，其中心電（ECG）手表／手環(huán)監(jiān)測準確度會更高，ECG手表一般采用PPG+ECG兩種技術(shù)，ECG相對來說比PPG更精準。
3.心率帶
心率帶（如深圳加一健康科技睡眠記錄儀）也可監(jiān)測HRV，相比上面兩種方式，其監(jiān)測數(shù)據(jù)的精確度最高。
]]>監(jiān)測HRV可有助于了解以下情況：
1.可作為反映自主神經(jīng)系統(tǒng)功能，以及其對心血管調(diào)節(jié)和反應心臟活動是否正常的重要指標。
2.可以了解幫助預測和判斷心臟病的病情。
3.可用于追蹤與自主神經(jīng)活動有關(guān)的疾病，如冠心病，糖尿病，心力衰竭，高血壓等。
4.可以用來作為預測急性心肌梗死的風險和糖尿病性神經(jīng)病變的早期預警信號。
5.可作為心源性猝死危險性的一個獨立預測指標，在評價心血管疾病的預后和預測急性心血管疾病方面具有重要意義。
HRV可以通過哪些方式監(jiān)測呢？
1.手機APP
下載“脈搏心率記”或“AFibCheck”APP，打開APP，手指緊貼攝像頭，點擊開始，30秒-1分鐘即可獲取結(jié)果。
2.智能手表/手環(huán)
現(xiàn)在大多數(shù)智能手表/手環(huán)都可監(jiān)測HRV，其中心電（ECG）手表/手環(huán)監(jiān)測準確度會更高，ECG手表一般采用PPG+ECG兩種技術(shù)，ECG相對來說比PPG更精準。
3.心率帶
心率帶（深圳加一健康科技睡眠記錄儀）也可監(jiān)測HRV，相比上面兩種方式，其監(jiān)測數(shù)據(jù)的精確度最高。
]]>1、器質(zhì)性心臟病
(1)風濕性心臟病
約占心房顫動病因的33.7%，以二尖瓣狹窄及閉鎖不全多見。
(2)冠心病
經(jīng)冠狀動脈造影證實為冠心病心絞痛者，心房顫動的發(fā)生率為1.5%，陳舊性心肌梗死心房顫動發(fā)生率為3.8%;急性心肌梗死時的發(fā)生率為8.2%。而因胸痛進行冠狀動脈造影證實冠狀動脈正常者，心房顫動發(fā)生率為11%。
(3)高血壓性心臟病
其心房肌的很多小動脈管腔可因內(nèi)膜增厚而狹窄或完全閉塞，使局部心肌發(fā)生缺血性變化及纖維化。
(4)甲狀腺功能亢進
早期心肌有局灶性壞死和淋巴細胞浸潤，病程久者心肌常呈細小局限性纖維化，發(fā)生率為5%，多見于40～45歲患者，青年患者發(fā)生多為陣發(fā)性。
(5)病態(tài)竇房結(jié)綜合征
當竇房結(jié)動脈局灶性肌纖維結(jié)構(gòu)發(fā)育不良，膠原結(jié)構(gòu)異常及竇房結(jié)周圍的變性，特別是竇房結(jié)周圍變性以及竇性沖動的異常，可促使心房顫動的發(fā)生。
(6)心肌病
各類型的心肌病，常因伴有局灶性的心房肌炎癥、變性或纖維化、心房擴大易導致心房顫動的發(fā)生，其中酒精性心肌病患者心房顫動常是該病的首發(fā)表現(xiàn)，發(fā)生率高。
(7)其他心臟病
如肺源性心臟病(發(fā)生率為4%～5%，大多為陣發(fā)性，呼吸功能改善后發(fā)作會減少）、慢性縮窄性心包炎、先天性心臟病等。心房顫動皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動，而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動為心房內(nèi)、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機制所致。
2、預激綜合征
可能是由于預激綜合征患者的旁道不應期很短，一旦建立了折返條件，經(jīng)旁路的沖動增加，這種沖動又折返進入左心房應激期即能誘發(fā)心房顫動。預激并發(fā)房顫的發(fā)生率為11.5%～39%。預激綜合征并發(fā)心房顫動被認為情況嚴重，因為旁路沒有像房室結(jié)那樣生理性傳導延擱的保護作用，所以經(jīng)旁道下傳的心室率多在180次/min以上，嚴重影響心臟的排血量。
3、其他疾病
(1)全身浸潤性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、白血病、淀粉樣變等。
(2)肺和全身性感染以及慢性肺功能不全。
(3)心臟手術(shù)和外傷。
(4)洋地黃中毒、烏頭堿類、尼古丁等中毒均可誘發(fā)房顫。
(5)各種心導管操作及經(jīng)食管電刺激、電復律術(shù)中等可直接誘發(fā)房顫。
(6)酗酒和吸煙、情緒激動、過度吸煙、排尿等可直接發(fā)生或在原有心臟病基礎上誘發(fā)房顫。
4、家族性房顫
系基因突變所致，遺傳方式屬AD遺傳，多在成年之后發(fā)生，呈陣發(fā)性，房顫在不知不覺中發(fā)生和終止。房顫發(fā)作癥狀較輕，多由勞累、精神緊張、感染、疼痛、飲酒、吸煙等誘發(fā)，心功能保持正常。一般預后較好。
5、原因不明
健康人發(fā)生的特發(fā)性房顫，往往無器質(zhì)性心臟病的依據(jù)。
有上述疾病的人群，在日常生活中要多加注意保重身體，平時可多加監(jiān)測身體健康數(shù)據(jù)（深圳加一健康科技的心電記錄儀），減少房顫發(fā)生率。
]]>心電記錄儀有兩種檢測方式：即可手持，亦可心貼。
1.手持方式：
當用戶突然感到不適，想要快速檢測心電圖的時候，可以選擇采用雙手手持的方式，來檢測短時間的常規(guī)心電圖，方便快捷，隨時隨地即可測量，檢測結(jié)束會自動生成報告。用戶只需單獨使用主機，雙手手指接觸主機上的金屬電極片，連接小程序即可完成測量。
2.心貼方式：
當用戶想要長時間連續(xù)監(jiān)測心電圖的時候，可以選擇采用胸前心貼的方式，來檢測動態(tài)心電圖，該功能可采集到24小時采集動態(tài)心電圖，測量完成后，也會自動生成動態(tài)心電圖的參考報告。用戶只需將主機裝入心電貼外殼中，使用兩片一次性電極片貼在胸前位置，固定好整個設備后，連接小程序即可開始采集動態(tài)心電圖。
]]>智能手表是最受老人歡迎的智能可穿戴設備，深圳加一健康科技有限公司有一套能夠監(jiān)測老人心臟健康的智能手表解決方案，這款手表具有的功能包括心電圖檢測、心率預警等功能。
智能手表的心臟數(shù)據(jù)監(jiān)測功能是通過心電芯片實現(xiàn)的，一般來說，智能手表會通過利用光電容積描記（PPG）技術(shù)監(jiān)測人體的心率數(shù)據(jù)，這種利用光電傳感器的監(jiān)測方式應用于智能手表更加簡單，技術(shù)簡單帶來的也是準確率不高的結(jié)果，所以這種監(jiān)測方式容易受到體表水漬、膚色等因素影響。但是深圳加一健康科技有限公司的智能手表搭載了國產(chǎn)心電芯片，使用ECG（心電圖）進行心臟數(shù)據(jù)監(jiān)測，準確率更高。
將手表與APP綁定之后，可以通過手機APP查看手表監(jiān)測的數(shù)據(jù)等信息。而且，在手表監(jiān)測到心率異常的情況，會進行預警，將報警信息發(fā)送至智能手表對應的APP中，迅速通知家屬或者照看老人的護工，提前預警可以為老人提供更多就醫(yī)檢查的時間。
老人需要的不僅是照顧和陪伴，實用的電子設備也能夠為老人提供不少的幫助。隨著科技的發(fā)展，我們在照料老人日常生活的同時，也要學會使用一些智能產(chǎn)品，全方位的呵護老人的身體健康。
]]>目前來說，心率監(jiān)測原理有三種：
1.光電透射測量法
從原理上來說，手環(huán)與皮膚接觸的傳感器發(fā)出一束光打在皮膚上，測量反射/透射的光。因為血液對特定波長的光有吸收作用，每次心臟泵血時，該波長都會被大量吸收，以此就可以確定心跳。這種方法耗電大，同時會受環(huán)境光干擾。
2.心電信號測量法
手環(huán)的傳感器可以通過測量心肌收縮的電信號來判斷使用者的心率情況，原理和心電圖類似。人的心臟在每個心動周期中，心房、心室相繼興奮，伴隨著無數(shù)心肌細胞的相繼運作，從而會引起電位變化，通過檢測心電的周期性變化就可以檢測到心率。由于電路比較復雜，占PCB空間比較大，容易受到電磁干擾，手環(huán)很難采用這種方法。
3.電脈沖測量法
因為每次心跳都會引起身體的震動，通過高精度的傳感器捕捉這種震動，再經(jīng)過信號處理就可以得到心跳。
電脈沖測量使用干性電極技術(shù)獲取人體心電數(shù)據(jù)，通過峰值檢測得到心率，原理和心電類似。心臟機械收縮之前，會產(chǎn)生一個電激動，這種電激動可以通過人體組織傳到體表，電脈沖測量法就是通過監(jiān)測這種電激動來測出心率。一般都是智能坐墊或按摩器這類產(chǎn)品會采取這種方法。
數(shù)據(jù)的精準度，取決于傳感器和算法。
因為非專業(yè)的監(jiān)測器材，手環(huán)/手表無法很好地直接監(jiān)控脈搏的狀況，而外部環(huán)境干擾太大，這時就需要算法來排除干擾項。同時，傳感器也要精準靈敏，能無死角接收光電信號，從而確保數(shù)據(jù)的準確度。
]]>“我的心跳有點快，要不要去醫(yī)院？”
“我的心跳每分鐘120多，是不是得了心肌炎？”
“陽了第四天，今天突然心跳加快，動一下容易心慌，需要就醫(yī)嗎？”
……
“陽過后小心病毒性心肌炎”話題一度沖上熱搜榜第一
那究竟什么是“心肌炎”？
心肌炎，是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥性病變，可由感染（如病毒、細菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。它會降低心臟的泵血能力，導致心臟快速或不規(guī)則地跳動，從而導致心律失常。
心肌炎可對各年齡段、不同性別人群發(fā)起“無差別攻擊”，不過20~40歲青壯年比老人、兒童更易中招。
臨床上，心肌炎多數(shù)由病毒感染所致，普通感冒也可以誘發(fā)。
心肌炎臨床表現(xiàn)：
1.癥狀：一般出現(xiàn)病毒感染前驅(qū)癥狀（如發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等）后的數(shù)日或 1～3 周內(nèi)出現(xiàn)的不能用其他原因解釋的重度乏力、胸悶、頭暈、呼吸困難，應高度警惕心肌炎。
約90%的心肌炎患者以呼吸困難為最突出的臨床表現(xiàn)，另外10％則以暈厥或心肺復蘇后就診。
需特別注意的是，靜息時心率增快與體溫不一致，是心肌炎診斷的重要線索之一，通常>100次/min，有時可達160次/min（一般來說，體溫每增高1℃，心率增快約10次/分）。
2.心電圖：最常見的心電圖表現(xiàn)為竇性心動過速。還可以見到室早、各種類型的傳導阻滯，嚴重者可以出現(xiàn)室顫、室撲等心電圖表現(xiàn)。
3.化驗指標：常伴有心肌損傷指標如肌鈣蛋白、心肌酶升高。部分患者可以有病毒感染的血清學指標升高如抗原抗體等。
免費測心率app：
App?Store 上的“心率記 – Plus1Health” (apple.com)
App?Store 上的“AFibCheck – 房顫篩查” (apple.com)
出現(xiàn)下列情況時，應及時就醫(yī)：
1.高熱（體溫≥39℃）；
2.血壓異常增高或降低：重癥心肌炎患者因嚴重的心功能不全及全身毒性反應引起血管活性異常導致低血壓，嚴重時血壓測不出；
3.呼吸急促（頻率常 > 30 次/min）或呼吸抑制（嚴重時頻率 < 10 次/min）；
4.血氧飽和度降低：< 90%，甚至降至 40%～50%；
5.可有心動過速（常 > 120 次/min）或心動過緩（可 < 50 次/min）。
出院后3-6個月內(nèi)避免劇烈運動并隨訪監(jiān)測心電圖、超聲心動圖、動態(tài)心電圖、心臟磁共振等，以衡量心臟功能和炎癥的恢復情況，指導心力衰竭用藥并評估預后。
深圳加一健康科技有款心電記錄儀可做24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，并出具心電圖報告分析。
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