一般繼發(fā)性高血壓考慮與腎臟疾病、顱腦病變、睡眠呼吸暫停綜合癥等情況有關(guān)。打呼??赡苁撬吆粑鼤和>C合癥導(dǎo)致的,所以,打呼嚕和高血壓有一定關(guān)系。睡眠呼吸暫停綜合癥的患者可能會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)損傷表現(xiàn),存在心血管系統(tǒng)損傷的患者,則多表現(xiàn)為血壓升高、心率失常等,嚴(yán)重者還可能會(huì)誘發(fā)心源性猝死。另外,臨床數(shù)據(jù)表明,存在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥患者中,約50%以上患者會(huì)合并有高血壓,而高血壓患者中,也大約有30%患者合并有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥。
當(dāng)機(jī)體睡姿不當(dāng)、過(guò)度勞累、枕頭高低不合適、肥胖等情況下,易誘發(fā)打呼嚕現(xiàn)象。此類(lèi)人群打呼嚕與高血壓沒(méi)有關(guān)系。建議患者存在高血壓及打呼嚕的情況時(shí),積極就醫(yī)檢查,并配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療,以免耽誤病情。
深圳加一健康科技有2款免費(fèi)APP:“識(shí)鼾器”可記錄鼾聲,“AFibCheck”可監(jiān)測(cè)心率;還有款睡眠記錄儀可做睡眠監(jiān)測(cè),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、呼吸,自動(dòng)生成睡眠報(bào)告,幫助篩查睡眠呼吸暫停綜合癥。
]]>P波增寬,呈雙峰,在I、II、aVL導(dǎo)聯(lián)最明顯,也稱(chēng)為二尖瓣型P波,PR段縮短,V1導(dǎo)聯(lián)的P波先是出現(xiàn)正向,然后出現(xiàn)深而寬的負(fù)向波。
2.右房肥大
P波尖而高聳,其幅度>0.25mV,由于向下的P向量增大,故在心電圖中的Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最為突出,稱(chēng)為“肺型P波”。
3.左室肥大
(1)QRS波群電壓增高:RV5>2.5mV,RV5+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。
(2)心電軸左偏。
(3)QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)到0.10~0.11s。
(4)ST-T改變,以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,T波低平、雙向或倒置。
4.右室肥大
(1)V1 導(dǎo)聯(lián)R/S>1,V5導(dǎo)聯(lián)R/S<1,V1或V3 R的QRS波群呈RS、RSR′、R或QR型。
(2)RV1+SV5>1.2mV,aVR導(dǎo)聯(lián)的R/Q或R/S>1,RaVR>0.5mV。
(3)心電軸右偏,重癥可>+110°。
(4)V1或V3 R等右胸導(dǎo)聯(lián)ST-T下移>0.05mV,T波低平、雙向或倒置。
5.心肌梗塞
(1)缺血型T波改變:缺血發(fā)生于心內(nèi)膜面,T波高而直立;若發(fā)生于心外膜面,出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性T波倒置。
(2)損傷型S-T段改變:面向損傷心肌的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S-T段抬高,明顯抬高可形成單相曲線。
(3)壞死型Q波出現(xiàn):面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波(寬度≥0.04s,深度≥1/4R)或者呈QS波。
6.房性期前收縮
(1)提早出現(xiàn)的房性P′,形態(tài)與竇性P波不同。
(2)P′-R間期≥0.12s。
(3)房性P′波后有正常形態(tài)的QRS波群。
(4)代償間歇不完全。
7.室性期前收縮
(1)提早出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群,其前無(wú)提早出現(xiàn)的異位P波。
(2)QRS時(shí)限常≥0.12s。
(3)T波方向與QRS主波方向相反。
(4)常有完全性代償間歇。
8.交界性期前收縮
(1)提前出現(xiàn)的QRS波群,形態(tài)基本正常。
(2)出現(xiàn)逆行P′波,可在QRS之前(P′-R<0.12s),或QRS之后(R-P′<0.20s),或與QRS相重疊。
(3)常有完全性代償間歇。
9.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
(1)相當(dāng)于一系列連續(xù)很快的房性或交界性早搏,頻率150~250/分,節(jié)律規(guī)則。
(2)QRS波群形態(tài)基本正常,時(shí)間≤0.10s。
(3)ST-T無(wú)變化,或發(fā)作時(shí)S-T段下移和T波倒置。
10.心房顫動(dòng)
(1)P波消失,代以大小不等、間距不均、形狀各異的f波,頻率為350~600次/分,以V1導(dǎo)聯(lián)最為明顯。
(2)心室律絕對(duì)不規(guī)則,心室率通常在120~180次/分之間。
(3)QRS波群形態(tài)通常正常,當(dāng)心室率過(guò)快時(shí),發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo),QRS波群增寬變形。
11. 心室顫動(dòng)
(1)P波消失,代以大小不等、間距不均、形狀各異的f波,頻率為350~600次/分,以V1導(dǎo)聯(lián)最為明顯。
(2)心室律絕對(duì)不規(guī)則,心室率通常在120~180次/分之間。
(3)QRS波群形態(tài)通常正常,當(dāng)心室率過(guò)快時(shí),發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo),QRS波群增寬變形。
12.房室傳導(dǎo)阻滯
(1)一度房室傳導(dǎo)阻滯:
①竇性P波后均有QRS波群。
②P-R間期延長(zhǎng)≥0.21 s。
(2)二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯:
①P波規(guī)律出現(xiàn),P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng),直至發(fā)生心室漏搏(P波后無(wú)QRS波群)。
②漏搏后P-R間期又趨縮短,之后又逐漸延長(zhǎng),直至漏搏,周而復(fù)始。
③QRS波群時(shí)間、形態(tài)大多正常。
(3)二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯:
①P-R間期恒定(正?;蜓娱L(zhǎng))。
②部分P波后無(wú)QRS波群(發(fā)生心室漏搏)。
③房室傳導(dǎo)比例一般為2:1或3:2等。
(4)三度房室傳導(dǎo)阻滯(完全性房室傳導(dǎo)阻滯):
①P波和QRS波群無(wú)固定關(guān)系,P-P與R-R間距各有其固定的規(guī)律性。
②心房率>心室率。
③QRS波群形態(tài)正常或?qū)挻蠡巍?/p>
以上是常見(jiàn)的異常心電圖類(lèi)型?,F(xiàn)在有便攜式心電記錄儀(如深圳加一健康科技)可隨時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心電并記錄,自動(dòng)分析并生成報(bào)告,其中也有心電圖,可隨時(shí)隨地調(diào)取,方便給到醫(yī)生做參考。
]]>HRV在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有著廣泛的應(yīng)用。它可以幫助醫(yī)生診斷和監(jiān)測(cè)心血管疾病,包括心臟病、高血壓、冠心病等。它還可以用于評(píng)估藥物的療效和副作用,以及監(jiān)測(cè)手術(shù)后患者的恢復(fù)情況。
HRV可以通過(guò)哪些方式提高?
1、運(yùn)動(dòng)
適度的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)自律神經(jīng)系統(tǒng)的健康,并提高HRV。常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)包括跑步、騎車(chē)、游泳等。
2、減輕壓力
通過(guò)放松技巧如冥想、瑜伽、深度呼吸或漸進(jìn)性肌肉松弛法來(lái)減輕日常生活中可能遇到的情緒壓力,也能幫助提升HRV。
3、飲食健康
攝入豐富多樣化、均衡營(yíng)養(yǎng)并減少加工食品和含糖量過(guò)高的食物可改善心臟健康,從而增加HRV。
4、睡眠充足
睡眠不足會(huì)導(dǎo)致身體處于持續(xù)應(yīng)激狀態(tài),降低HRV。保持每晚7-8小時(shí)的優(yōu)質(zhì)睡眠對(duì)提高HRV很重要。
采取以上方式去提高HRV,若想驗(yàn)證是否有效果,可以通過(guò)以下方式:
1. 手機(jī)APP
下載“脈搏心率記”或“AFibCheck”APP,打開(kāi)APP,手指緊貼攝像頭,點(diǎn)擊開(kāi)始,30秒-1分鐘即可獲取結(jié)果。
2. 智能手表/手環(huán)
現(xiàn)在大多數(shù)智能手表/手環(huán)都可監(jiān)測(cè)HRV,其中心電(ECG)手表/手環(huán)監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確度會(huì)更高,ECG手表一般采用PPG+ECG兩種技術(shù),ECG相對(duì)來(lái)說(shuō)比PPG更精準(zhǔn)。
3.心率帶
心率帶(如深圳加一健康科技睡眠記錄儀)也可監(jiān)測(cè)HRV,相比上面兩種方式,其監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的精確度最高。
]]>監(jiān)測(cè)HRV可有助于了解以下情況:
1.可作為反映自主神經(jīng)系統(tǒng)功能,以及其對(duì)心血管調(diào)節(jié)和反應(yīng)心臟活動(dòng)是否正常的重要指標(biāo)。
2.可以了解幫助預(yù)測(cè)和判斷心臟病的病情。
3.可用于追蹤與自主神經(jīng)活動(dòng)有關(guān)的疾病,如冠心病,糖尿病,心力衰竭,高血壓等。
4.可以用來(lái)作為預(yù)測(cè)急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)和糖尿病性神經(jīng)病變的早期預(yù)警信號(hào)。
5.可作為心源性猝死危險(xiǎn)性的一個(gè)獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo),在評(píng)價(jià)心血管疾病的預(yù)后和預(yù)測(cè)急性心血管疾病方面具有重要意義。
HRV可以通過(guò)哪些方式監(jiān)測(cè)呢?
1.手機(jī)APP
下載“脈搏心率記”或“AFibCheck”APP,打開(kāi)APP,手指緊貼攝像頭,點(diǎn)擊開(kāi)始,30秒-1分鐘即可獲取結(jié)果。
2.智能手表/手環(huán)
現(xiàn)在大多數(shù)智能手表/手環(huán)都可監(jiān)測(cè)HRV,其中心電(ECG)手表/手環(huán)監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確度會(huì)更高,ECG手表一般采用PPG+ECG兩種技術(shù),ECG相對(duì)來(lái)說(shuō)比PPG更精準(zhǔn)。
3.心率帶
心率帶(深圳加一健康科技睡眠記錄儀)也可監(jiān)測(cè)HRV,相比上面兩種方式,其監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的精確度最高。
]]>1、器質(zhì)性心臟病
(1)風(fēng)濕性心臟病
約占心房顫動(dòng)病因的33.7%,以二尖瓣狹窄及閉鎖不全多見(jiàn)。
(2)冠心病
經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)為冠心病心絞痛者,心房顫動(dòng)的發(fā)生率為1.5%,陳舊性心肌梗死心房顫動(dòng)發(fā)生率為3.8%;急性心肌梗死時(shí)的發(fā)生率為8.2%。而因胸痛進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)冠狀動(dòng)脈正常者,心房顫動(dòng)發(fā)生率為11%。
(3)高血壓性心臟病
其心房肌的很多小動(dòng)脈管腔可因內(nèi)膜增厚而狹窄或完全閉塞,使局部心肌發(fā)生缺血性變化及纖維化。
(4)甲狀腺功能亢進(jìn)
早期心肌有局灶性壞死和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),病程久者心肌常呈細(xì)小局限性纖維化,發(fā)生率為5%,多見(jiàn)于40~45歲患者,青年患者發(fā)生多為陣發(fā)性。
(5)病態(tài)竇房結(jié)綜合征
當(dāng)竇房結(jié)動(dòng)脈局灶性肌纖維結(jié)構(gòu)發(fā)育不良,膠原結(jié)構(gòu)異常及竇房結(jié)周?chē)淖冃裕貏e是竇房結(jié)周?chē)冃砸约案]性沖動(dòng)的異常,可促使心房顫動(dòng)的發(fā)生。
(6)心肌病
各類(lèi)型的心肌病,常因伴有局灶性的心房肌炎癥、變性或纖維化、心房擴(kuò)大易導(dǎo)致心房顫動(dòng)的發(fā)生,其中酒精性心肌病患者心房顫動(dòng)常是該病的首發(fā)表現(xiàn),發(fā)生率高。
(7)其他心臟病
如肺源性心臟病(發(fā)生率為4%~5%,大多為陣發(fā)性,呼吸功能改善后發(fā)作會(huì)減少)、慢性縮窄性心包炎、先天性心臟病等。心房顫動(dòng)皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動(dòng),而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動(dòng)為心房?jī)?nèi)、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機(jī)制所致。
2、預(yù)激綜合征
可能是由于預(yù)激綜合征患者的旁道不應(yīng)期很短,一旦建立了折返條件,經(jīng)旁路的沖動(dòng)增加,這種沖動(dòng)又折返進(jìn)入左心房應(yīng)激期即能誘發(fā)心房顫動(dòng)。預(yù)激并發(fā)房顫的發(fā)生率為11.5%~39%。預(yù)激綜合征并發(fā)心房顫動(dòng)被認(rèn)為情況嚴(yán)重,因?yàn)榕月窙](méi)有像房室結(jié)那樣生理性傳導(dǎo)延擱的保護(hù)作用,所以經(jīng)旁道下傳的心室率多在180次/min以上,嚴(yán)重影響心臟的排血量。
3、其他疾病
(1)全身浸潤(rùn)性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、白血病、淀粉樣變等。
(2)肺和全身性感染以及慢性肺功能不全。
(3)心臟手術(shù)和外傷。
(4)洋地黃中毒、烏頭堿類(lèi)、尼古丁等中毒均可誘發(fā)房顫。
(5)各種心導(dǎo)管操作及經(jīng)食管電刺激、電復(fù)律術(shù)中等可直接誘發(fā)房顫。
(6)酗酒和吸煙、情緒激動(dòng)、過(guò)度吸煙、排尿等可直接發(fā)生或在原有心臟病基礎(chǔ)上誘發(fā)房顫。
4、家族性房顫
系基因突變所致,遺傳方式屬AD遺傳,多在成年之后發(fā)生,呈陣發(fā)性,房顫在不知不覺(jué)中發(fā)生和終止。房顫發(fā)作癥狀較輕,多由勞累、精神緊張、感染、疼痛、飲酒、吸煙等誘發(fā),心功能保持正常。一般預(yù)后較好。
5、原因不明
健康人發(fā)生的特發(fā)性房顫,往往無(wú)器質(zhì)性心臟病的依據(jù)。
有上述疾病的人群,在日常生活中要多加注意保重身體,平時(shí)可多加監(jiān)測(cè)身體健康數(shù)據(jù)(深圳加一健康科技的心電記錄儀),減少房顫發(fā)生率。
]]>心電記錄儀有兩種檢測(cè)方式:即可手持,亦可心貼。
1.手持方式:
當(dāng)用戶(hù)突然感到不適,想要快速檢測(cè)心電圖的時(shí)候,可以選擇采用雙手手持的方式,來(lái)檢測(cè)短時(shí)間的常規(guī)心電圖,方便快捷,隨時(shí)隨地即可測(cè)量,檢測(cè)結(jié)束會(huì)自動(dòng)生成報(bào)告。用戶(hù)只需單獨(dú)使用主機(jī),雙手手指接觸主機(jī)上的金屬電極片,連接小程序即可完成測(cè)量。
2.心貼方式:
當(dāng)用戶(hù)想要長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖的時(shí)候,可以選擇采用胸前心貼的方式,來(lái)檢測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖,該功能可采集到24小時(shí)采集動(dòng)態(tài)心電圖,測(cè)量完成后,也會(huì)自動(dòng)生成動(dòng)態(tài)心電圖的參考報(bào)告。用戶(hù)只需將主機(jī)裝入心電貼外殼中,使用兩片一次性電極片貼在胸前位置,固定好整個(gè)設(shè)備后,連接小程序即可開(kāi)始采集動(dòng)態(tài)心電圖。
]]>智能手表是最受老人歡迎的智能可穿戴設(shè)備,深圳加一健康科技有限公司有一套能夠監(jiān)測(cè)老人心臟健康的智能手表解決方案,這款手表具有的功能包括心電圖檢測(cè)、心率預(yù)警等功能。
智能手表的心臟數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)功能是通過(guò)心電芯片實(shí)現(xiàn)的,一般來(lái)說(shuō),智能手表會(huì)通過(guò)利用光電容積描記(PPG)技術(shù)監(jiān)測(cè)人體的心率數(shù)據(jù),這種利用光電傳感器的監(jiān)測(cè)方式應(yīng)用于智能手表更加簡(jiǎn)單,技術(shù)簡(jiǎn)單帶來(lái)的也是準(zhǔn)確率不高的結(jié)果,所以這種監(jiān)測(cè)方式容易受到體表水漬、膚色等因素影響。但是深圳加一健康科技有限公司的智能手表搭載了國(guó)產(chǎn)心電芯片,使用ECG(心電圖)進(jìn)行心臟數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè),準(zhǔn)確率更高。
將手表與APP綁定之后,可以通過(guò)手機(jī)APP查看手表監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)等信息。而且,在手表監(jiān)測(cè)到心率異常的情況,會(huì)進(jìn)行預(yù)警,將報(bào)警信息發(fā)送至智能手表對(duì)應(yīng)的APP中,迅速通知家屬或者照看老人的護(hù)工,提前預(yù)警可以為老人提供更多就醫(yī)檢查的時(shí)間。
老人需要的不僅是照顧和陪伴,實(shí)用的電子設(shè)備也能夠?yàn)槔先颂峁┎簧俚膸椭?。隨著科技的發(fā)展,我們?cè)谡樟侠先巳粘I畹耐瑫r(shí),也要學(xué)會(huì)使用一些智能產(chǎn)品,全方位的呵護(hù)老人的身體健康。
]]>冬天來(lái)臨,天氣寒冷,會(huì)使血管收縮、心跳加快,更容易發(fā)生心血管疾病。心血管病發(fā)癥狀比較多,主要常見(jiàn)的癥狀有胸悶、胸痛、心悸、水腫、頭痛、頭暈、活動(dòng)耐量下降、呼吸困難、暈厥,其他還包括發(fā)紺、咳嗽、眩暈、上腹脹痛、惡心、嘔吐等。有的還伴有乏力、食欲下降、發(fā)熱、咳痰等癥狀。中老年人在日常生活中,該如何預(yù)防?
1.健康飲食
多吃蔬菜、水果、谷物等含有高纖維食物,減少高脂肪高糖等食物攝入量,控鹽、控油,可以用植物油等不飽和脂肪酸油。
2.規(guī)律運(yùn)動(dòng)
規(guī)律的身體活動(dòng)可以帶來(lái)明顯的健康獲益,不僅增強(qiáng)心肺功能,而且有助于緩解壓力、改善情緒、降低血壓。
每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1小時(shí),活動(dòng)時(shí)心率以不超過(guò)170與年齡之差,或以身體微汗,不感到疲勞,運(yùn)動(dòng)后自感身體輕松為準(zhǔn),每周堅(jiān)持活動(dòng)不少于5天,持之以恒。另外,久坐行為會(huì)額外增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),因此應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間坐、靠、躺。
3.控制體重
肥胖與高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、腦卒中、多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。對(duì)于超重和肥胖者,應(yīng)該通過(guò)積極的生活方式干預(yù)來(lái)控制體重,主要包括健康飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。體重較初始時(shí)減輕大于5%,可以有效改善血壓、血脂、血糖。
4.培養(yǎng)良好生活習(xí)慣
吸煙幾乎可以損害人體的每一個(gè)器官,每天吸煙20支以上可使冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加2至4倍,僅僅通過(guò)戒煙就可以將心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低三分之一。
5.定期監(jiān)測(cè)
45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加應(yīng)酬吃喝者、精神高度緊張工作者,都屬高危對(duì)象,應(yīng)定期(至少每年一次)檢查血脂、血壓等指標(biāo)。
有款免費(fèi)測(cè)量心率app——“AFibCheck”,在手機(jī)應(yīng)用商店搜索即可下載使用,操作簡(jiǎn)單方便。
]]>心血管疾病的8個(gè)征兆:
1.下肢浮腫并逐漸上行,心慌氣促、行動(dòng)困難,這是慢性心功能不全的癥兆;
2.上樓梯、搬重物、過(guò)度勞累、過(guò)量飲酒、情緒激動(dòng)時(shí)心前區(qū)發(fā)悶、壓榨痛;
3.平日里手腳冰冷,嘴唇發(fā)青,中醫(yī)說(shuō)氣血虛,可能是心肌梗塞的征兆;
4.入睡后,突然因胸悶、氣急驚醒,接著頻繁咳嗽,氣急加劇,并咯出紅色泡沫樣痰,大多患有風(fēng)心病或高心病;
5.青壯年,感冒或腹瀉后,全身乏力,行走時(shí)心慌氣促,平靜時(shí)脈搏每分鐘超過(guò)100次或少于60次,或快慢不勻,可能發(fā)生了病毒性心肌炎;
這里,有款免費(fèi)測(cè)量心率app——“AFibCheck”,在手機(jī)應(yīng)用商店搜索即可下載使用,操作簡(jiǎn)單方便。
6.很多人在心臟病發(fā)作前幾天或一個(gè)月胸口脹悶,卻誤以為是消化不良,其實(shí)這時(shí)正在經(jīng)歷一場(chǎng)悠關(guān)生死的心絞痛;
7.出現(xiàn)伴隨左手腕、脖子和左背疼痛的反射性胸痛,卻誤以為是五十肩。其實(shí)這表示至少有一條重要的動(dòng)脈有70%到80%已經(jīng)阻塞。如果再生氣著急,一分鐘內(nèi)動(dòng)脈就可能痙攣狹窄100%,當(dāng)場(chǎng)就因心腦血管堵塞而猝死;
8.有下列一項(xiàng)或數(shù)項(xiàng)特征者,屬冠心病高風(fēng)險(xiǎn)人群,如吸煙、糖尿病、高血壓、長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖或超重、血脂過(guò)高、血液黏度高、女性60歲以上或男性65歲以上等。
患有心血管疾病的患者,在個(gè)人的飲食上,需要多吃玉米、海帶、茄子等食物,因?yàn)檫@些食物可以降低這類(lèi)疾病對(duì)身體所造成的傷害。而且患者在平時(shí)需要適當(dāng)?shù)脑黾幼约旱倪\(yùn)動(dòng)量,多運(yùn)動(dòng)對(duì)身體健康才是比較有益的。最后,遠(yuǎn)離抽煙喝酒、熬夜等不良的生活習(xí)慣。
]]>“我的心跳有點(diǎn)快,要不要去醫(yī)院?”
“我的心跳每分鐘120多,是不是得了心肌炎?”
“陽(yáng)了第四天,今天突然心跳加快,動(dòng)一下容易心慌,需要就醫(yī)嗎?”
……
“陽(yáng)過(guò)后小心病毒性心肌炎”話題一度沖上熱搜榜第一
那究竟什么是“心肌炎”?
心肌炎,是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥性病變,可由感染(如病毒、細(xì)菌或真菌)或非感染因素(如自身免疫疾病等)引起。它會(huì)降低心臟的泵血能力,導(dǎo)致心臟快速或不規(guī)則地跳動(dòng),從而導(dǎo)致心律失常。
心肌炎可對(duì)各年齡段、不同性別人群發(fā)起“無(wú)差別攻擊”,不過(guò)20~40歲青壯年比老人、兒童更易中招。
臨床上,心肌炎多數(shù)由病毒感染所致,普通感冒也可以誘發(fā)。
1.癥狀:一般出現(xiàn)病毒感染前驅(qū)癥狀(如發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等)后的數(shù)日或 1~3 周內(nèi)出現(xiàn)的不能用其他原因解釋的重度乏力、胸悶、頭暈、呼吸困難,應(yīng)高度警惕心肌炎。
約90%的心肌炎患者以呼吸困難為最突出的臨床表現(xiàn),另外10%則以暈厥或心肺復(fù)蘇后就診。
需特別注意的是,靜息時(shí)心率增快與體溫不一致,是心肌炎診斷的重要線索之一,通常>100次/min,有時(shí)可達(dá)160次/min(一般來(lái)說(shuō),體溫每增高1℃,心率增快約10次/分)。
2.心電圖:最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速。還可以見(jiàn)到室早、各種類(lèi)型的傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)室顫、室撲等心電圖表現(xiàn)。
3.化驗(yàn)指標(biāo):常伴有心肌損傷指標(biāo)如肌鈣蛋白、心肌酶升高。部分患者可以有病毒感染的血清學(xué)指標(biāo)升高如抗原抗體等。
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1.高熱(體溫≥39℃);
2.血壓異常增高或降低:重癥心肌炎患者因嚴(yán)重的心功能不全及全身毒性反應(yīng)引起血管活性異常導(dǎo)致低血壓,嚴(yán)重時(shí)血壓測(cè)不出;
3.呼吸急促(頻率常 > 30 次/min)或呼吸抑制(嚴(yán)重時(shí)頻率 < 10 次/min);
4.血氧飽和度降低:< 90%,甚至降至 40%~50%;
5.可有心動(dòng)過(guò)速(常 > 120 次/min)或心動(dòng)過(guò)緩(可 < 50 次/min)。
出院后3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并隨訪監(jiān)測(cè)心電圖、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟磁共振等,以衡量心臟功能和炎癥的恢復(fù)情況,指導(dǎo)心力衰竭用藥并評(píng)估預(yù)后。
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